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最常見的疝氣「腹股溝疝氣」 新竹馬偕:可考量選擇腹腔鏡修補手術

大成報/ 2016.06.02 00:00
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】

一位55歲男子,三個月前發現右鼠蹊部膨出,站立時感到輕度墜痛,躺平休息則症狀緩解,經一般外科門診檢查後,確診為「右側腹股溝疝氣」,陳先生選擇接受腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術,並於術後隔日出院,第三天返回工作崗位。

收治該個案的馬偕紀念醫院新竹分院一般外科主治醫師張政傑表示,「腹股溝疝氣」是最常見的疝氣,男女比約9:1,其形成因素有慢性咳嗽、抽菸、肥胖、懷孕、搬提重物等。手術治療大致分成「傳統無張力修補術」,及「腹腔鏡修補術」兩種,其中腹腔鏡手術又可分成(一)全腹膜外疝氣修補手術(TEP),與(二)經腹腔腹膜前疝氣修補手術(TAPP),相較於傳統無張力修補手術,腹腔鏡修補手術的優點有:較快的復原期、傷口較美觀、術後疼痛較少、可同時修補兩側之疝氣、修補復發型疝氣等。

張政傑醫師表示,以此病患進行的全腹膜外疝氣修補手術(TEP)為例,手術進行方式為全身麻醉後,經由肚臍下方1公分傷口及兩個0.5公分的傷口放入器械及鏡頭,並利用腹腔鏡器械剝離出疝氣囊,再以人工腹膜修補,手術時間約60分鐘,術後傷口如下圖所示。然而,相對於傳統無張力修補手術,接受腹腔鏡修補手術的患者須全身麻醉,因此若患者本身條件不適合全身麻醉,則不建議進行腹腔鏡手術,另外,腹腔鏡手術後併發症與疝氣復發率,仍與醫師經驗息息相關。

張政傑醫師表示,針對腹股溝疝氣,本院一般外科每年約施行150案例,其中約三至四成病患選擇接受腹腔鏡修補手術,不論是硬體設備或是施行經驗都相當豐富,相信可提供病患更多治療選擇。最後,若懷疑自己可能有疝氣時,請務必及早前往外科門診檢查,並與外科醫師詳細討論,如此才能得到最完善的治療與照顧。

(圖由馬偕紀念醫院新竹分院提供/全腹膜外疝氣修補手術(TEP)術後一週復原情況良好。)

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