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乾癬併發克隆氏症、淋巴癌 自體免疫症病人勿掉以輕心

台灣好新聞/記者林貞平/台中報導 2016.05.29 00:00
卅四歲江先生罹患乾癬十多年,併發克隆氏症並出現淋巴腫大, 求診臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘,竟確定罹患淋巴癌! 邱建銘指出,全臺目前約八萬名乾癬病人, 尚未見乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症的統計個案。 還好,江先生手術後化療,復原情況良好。 邱主任呼籲自體免疫症病人千萬不要輕忽身體變化, 一有不適應該立即就醫。

卅四歲江先生罹患乾癬十多年,併發克隆氏症並出現淋巴腫大, 求診臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘,竟確定罹患淋巴癌! 邱建銘指出,全臺目前約八萬名乾癬病人, 尚未見乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症的統計個案。 還好,江先生手術後化療,復原情況良好。 邱主任呼籲自體免疫症病人千萬不要輕忽身體變化, 一有不適應該立即就醫。

臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘

從事服務業的江先生自十九歲起罹患自體免疫慢性乾癬( 又名牛皮癬),除手腳關節紅腫,臉部出現疹塊, 還有白色脫落狀鱗屑,十多年來都只有擦藥,保持正常生活作息, 體重也維持在六十七公斤左右。

由於江先生關節紅腫情況越發嚴重, 接受親戚建議採用新的免疫抑制療法,初期效果很好, 關節紅腫發炎全都消失,但後來卻發生腹痛、脹氣、排便不順, 甚至無法正常進食,一度被診斷是十二指腸潰瘍, 南北奔波跑醫院才診斷出罹患克隆氏症。 去年十月起病情嚴重也無法上班,體重一下掉了十五公斤。

今年一月,江先生到求診臺中慈濟醫院大腸直腸外科, 邱建銘主任診斷病情嚴重,安排春節後開刀。不料春節前, 江先生嚴重血便緊急送居家附近醫院治療, 出院後吃東西肚子又劇痛, 送臺中慈濟醫院急診經電腦斷層檢查發現, 下腹部有個壘球大小的硬塊,腸子和淋巴都腫得厲害, 邱主任懷疑是克隆氏症急性變化或其他惡性腫瘤造成。

邱主任先進行保守治療,等病情穩定立刻動手術。 一開刀發現腸子腫得一塌糊塗,腹便與發炎更嚴重, 淋巴結腫到約五、六公分大,腫瘤已侵犯骨盆腔壁, 手術花四小時才完成,病理切片證實是淋巴癌, 後續轉血液腫瘤科進行化療。

「醫師態度真的決定一切,生病一定要找有經驗的醫師。」 江先生很慶幸找到專精治療克隆氏症的邱主任,終於恢復正常飲食, 體重逐漸上升。他說,雖然後來又發現淋巴癌, 但只要配合醫師都能得到妥善照護。

邱主任指出,美國統計資料,近5%的乾癬病人會併發克隆氏症, 但亞洲人比例相對較低。全臺目前約八萬名乾癬病人, 尚未有乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症等的統計報告。 邱建銘說,自體免疫症病人原本罹癌率就較一般人高, 加上長期使用免疫抑制劑,罹患淋巴癌機率也是一般人的四倍以上。

邱主任表示,乾癬病人如肚子脹痛、消化不良拉肚子、 突然便秘或排便習慣改變, 就必須排除是發炎性腸道疾病如克隆氏症等原因; 如果是自體免疫症病人同時長期使用免疫抑制劑, 發現淋巴結異常腫大,千萬別輕忽。

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