登革熱研究出專書 埃及斑蚊就愛南台

去年登革熱疫情大爆發，致死人數創新高。科技部推動「台灣重要新興感染症研究計畫」，由成功大學傳染性疾病及訊息研究中心教授林以行等30餘位國內學者，將過去十幾年研究成果完成「登革熱的台灣經驗－從流行病學及臨床到基礎科學的新視野」專書。

這本書探討登革病毒特性、致病機制、治療方法等，希望將登革熱知識傳遞給民眾，也有助日後防疫經驗累積。

根據疾管署統計，截至今年 4月底為止，本土加境外移入確定的病例已超過460件，為去年同期2.5倍。依最新統計，今年登革熱境外移入個案累計 108例，為歷年同期最高，加上近期南台灣氣溫約達32度且有間歇性降雨，病媒蚊活動活躍，本土疫情風險提升。

林以行指出，今年元月初的 300多個本土案例，是從去年衍生過來。到了2、3、4月只有10例，5月還沒有任何本土案列。天氣逐漸變熱，高雄、台南地方政府都非常用心，希望壓制病媒蚊孳生，以免重蹈去年慘痛教訓。

成大醫院感染管制中心主任劉清泉則表示，就像蟑螂一樣，要全部清除蚊子不太可能，「蚊子多不是問題」，登革熱傳染關鍵是病媒蚊數量，病毒都是境外移入帶來，機場防疫是第一關。

他說，本地蚊子若叮到帶原者，約兩個禮拜才會有感染力，因此這段期間是關鍵，只要趕緊清理周圍環境、不要讓病毒擴散成「本土化」，在疫苗出來前，「能做的就是這個」。

至於登革熱疫情都在嘉義以南延燒的原因，劉清泉解釋，登革熱傳染病媒蚊主要是埃及斑蚊和白線斑紋。白線斑紋叮人的習慣是「一個叮到飽」，而埃及斑蚊則是東叮西叮，平均要叮 6到10個人飽了才去休息，因此傳染力較強，但北部「卡好命」沒有埃及斑蚊，疫情相對緩和。

此外，他說，南部的埃及斑蚊會在室內出沒，但全台都有的白線斑蚊只在戶外出沒，因此北部登革熱案例多出現在景點。

林以行說，全球有登革熱疫情的國家，在防疫多遇到幾個挑戰，包括高比例的不顯性、斑蚊已適應存活人口密集的城市環境、交通運輸時間縮短增加人口流動性等，登革熱防治已不只是衛生部門的責任，而是全民共同的任務。

她指出，由於登革疫苗需要對於四種血清型達到類似有效的保護效果，否則會有安全性顧慮，目前雖有登革疫苗進入臨床試驗，也有在部分國家上市者，但仍有安全性及有效性考量，發展安全有效的登革疫苗也是未來的努力目標。