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臺南市立安南醫院中醫部賴建銘:婦女更年期的中醫調理

大成報/大成報記者劉彩雲/臺南報導 2016.05.23 00:00
【大成報記者劉彩雲/臺南報導】臺南市立安南醫院中醫部賴建銘:秀宜是一位52歲上班族婦女,近日來中醫門診主訴:「醫生,我以前月經都很規律,但這一年來月經有時候會提早來,有時候又會延後來,而且經量變得比較少,去年開始臉會潮紅,半夜睡覺偶爾會熱醒來且出一身汗,到了最近這幾個月,這些症狀變得更加明顯,甚至影響到睡眠,我是不是到了更年期的階段啊?」

所謂婦女更年期是指婦女在50歲前後,其卵巢功能逐漸衰退且雌激素逐漸減少,由具生育能力轉變為完全停經之過渡時期。此階段月經往往不規則,過期未至或經期或長或短,經量或多或少,這是正常生理現象,大多數婦女能夠適應這種改變。但有一些婦女,在更年期出現一些症候:如煩躁易怒、潮熱盜汗、失眠心悸、目眩頭暈、口乾咽燥、手足心熱、腰痠背疼、精神疲憊、情緒激動、耳鳴健忘、頻尿、萎縮性陰道炎,或皮膚有異常感覺,或血壓偏高、骨質流失等,此時稱為「更年期症候群」,這種情況,少則數月,長則要延續1~2年之久,甚則更久,對婦女的生理和心理帶來一定影響,像這種情形就必須好好的調理體質。

根據內政部最新統計,民國103年台灣女性平均壽命為83.19歲,因此婦女在其後半段的近30年歲月將會在更年期與無月經中度過。由於失去了女性荷爾蒙的滋養,加上年紀的逐步衰老,在更年期之後,上述的「更年期症候群」或多或少影響著婦女的健康和平常的生活。西醫治療上通常會以補充女性荷爾蒙為主,但並不是所有進入更年期後的婦女都適合用女性荷爾蒙來治療,像乳癌、心血管疾病患者等就不適合使用雌激素。此時中醫調理以及養生保健對於更年期症候群患者提供了另一種選擇,尤其是不適合服用雌激素者,可以考慮中醫的治療。

中醫典籍《黃帝內經》很早就指出:「女子七歲腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;……七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」七七即是指49歲,月經本於「腎」,「腎虛」是致病之本,因此「護腎」是避免更年期症候群以及抗衰老的調理方法之一。

根據臨床表現及體質狀況來辨證﹐歸納常見的證型以及治療如下:

1.肝腎陰虛:最常見,症狀主要有手足心熱、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、煩躁易怒等。可用知柏地黃丸等方藥治療。亦可多食黑白木耳、地瓜葉、海帶、昆布、愛玉、仙草、秋葵等富含黏液膠質之食物。

2.心腎不交:表現有心神不寧、健忘耳鳴、心悸失眠、口乾咽燥、腰膝痠軟等。可用天王補心丹等方藥治療。

3.肝氣鬱滯:表現有心情鬱悶、情緒低落等不適。可用加味逍遙散等方藥治療。亦可將薰衣草、洋甘菊、玫瑰花泡茶當水喝來舒緩情志。

另外,亦可使用一些穴位經絡來保養調理,如:太谿、復溜、神門、三陰交、太衝等穴位。

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