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骨架纖細媽餵母奶 鈣流失骨鬆上身

中央社/ 2016.05.20 00:00
(中央社記者陳偉婷台北20日電)年輕、體型瘦的媽媽生下雙胞胎,產後持續哺餵母乳,但1、2個月後開始背痛、駝背、身高還變矮3公分,嚇得去就醫,發現是產後骨鬆症。

世界衛生組織研究,母乳是嬰兒能量供給最重要來源,不僅能增進嬰兒腦部發育、幫助鈣吸收,還可有效抑制腸胃道中病菌滋生,降低過敏體質發生率。

台灣大學醫學院附設醫院內科部主治醫師蔡克嵩受訪表示,近年來台大醫院積極倡導鼓勵母乳哺育,但近2年有5名年輕母親,因多處脊柱體(龍骨)壓迫性骨折及低下骨密度就醫,共同點是產前都很健康、骨架不大、懷孕時少吃含鈣食物,且產後都餵母奶。

他收治一名陳姓38歲病患,原來身高153公分、47公斤、BMI(身體質量指數)20。去年9月生第一胎後,以母乳餵食,但今年初開始漸有背痛、駝背、身高持續變矮,且母乳量大,嬰兒長大變重,她又都抱著嬰兒餵奶,身高漸矮10公分。

從今年初以來,陳小姐看過許多醫師,X光只看到達8處壓迫性脊柱體骨折、同位素骨掃瞄檢查看到脊柱體及肋骨多處骨折,懷疑是癌症骨轉移。求醫3個多月後,確定唯一原因是產後骨流失,其他各處都查無癌症,才以「產後骨鬆症」治療。

婦女懷孕時,胎盤會活化維他命D,提高腸道吸收鈣元素能力;但產後優勢不再,以每天嬰兒吸食母乳量700毫升估算,母乳中鈣元素量約200毫克,加上母親每天從尿液流失的100毫克,已超過母親一天腸道吸收的鈣量(約150毫克),總計每日從骨骼中約流失150毫克以上鈣含量。

蔡克嵩表示,本來很少遇到這樣的案例,他查醫學書,才發現這是跟懷孕、母乳相關骨鬆症。骨頭一旦被壓扁就長不回來,身高變矮也不可能再長高,可能會駝背、影響外觀,對健康不好。

他說,鼓勵民眾哺餵母乳,產後骨鬆症只有極少數餵母乳母親會有這種情況,估計台灣1年可能有數十人,骨架纖細、雙胞胎、多胞胎媽媽應格外注意。

蔡克嵩建議,孕媽咪孕期中及產後都要多吃含鈣食物或鈣片,也要多曬太陽,如果發生背痛、身高變矮應儘速就醫,骨鬆症早期發現、治療可中止骨頭繼續鬆下去。

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