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彰濱醫療有了「救命!」新方法

NOWnews/ 2016.05.12 00:00
記者鄧富珍/彰化報導

不適合開刀的主動脈瓣狹窄患者,可以靠「經導管主動脈瓣膜植入術」來救命彰濱秀傳11日在亞洲微創手術訓練中心舉辦一場「經導管主動脈瓣膜植入手術現況與未來」的研討會,會中德國慕尼黑心臟中心主任prof.christian Hengstenberg專程來台演講並作經驗交流,相信此技術對國內主動脈瓣狹窄患者有很大的幫助。

▲「經導管主動脈瓣膜植入手術現況與未來」的研討會。(圖/彰濱秀傳醫院提供)

彰濱秀傳醫院心臟內科心導管室主任牛亞蕾表示,主動脈瓣狹窄的患者有半數以上是由於瓣模隨著年齡增長而逐漸鈣化、變形黏連退化性病變所導致,隨著平均壽命之延長,老年人口越來越多,患有主動脈瓣狹窄的病人也有增加的趨勢。

臨床上,主動脈瓣狹窄病人有大部份是沒有症狀的,通常到疾病的末期才會出現(例如心絞痛、昏厥以及心臟衰竭),然而症狀一旦發生,病人的預後將非常差,「經導管主動脈瓣膜植入術」是經由導管路徑將瓣膜支架置入主動瓣部位,將原先有病變的瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作,提高了生命品質。

牛亞蕾醫師指出,老化所引起的主動脈瓣狹窄常發生在65 歲以上的老人,85歲以上的老年人中盛行率約4%,嚴重主動脈狹窄的病人一旦發生症狀,病情會急轉直下,只有外科手術置換瓣膜一途,然而有許多病人因年邁或因合併多項疾病〔如:洗腎、中風等〕外科手術風險太高,以至無法手術或病人不願開刀,最後只有放棄治療,在經歷反覆心臟衰竭、胸痛的痛苦或猝死而了卻殘生。

德國慕尼黑心臟中心主任prof.christian Hengstenberg表示,「經導管主動脈瓣膜植入術」在德國巳進行15年,共上萬個病例 ,病患有了更好的生命品質。台大醫院金山山分院黃瑞仁表示,國內從2010年以來病患已400多例,對無法以開刀手術來置換瓣膜的患者,此手術是救命的利器。

台北榮總心臟血管外科加護中心主任張效煌指出,國內第一例「經導管主動脈瓣膜植入手術」在民國99年,是位84歲的老先生,他因主動脈狹窄,氣喘很嚴重,連上廁所都喘得厲害,由於有肺氣腫的問題無法接受傳統開刀手術,經導管主動脈瓣膜植入手術後,目前已90歲,行動自如不再動不動就喘,台灣已進入老人社會,這項和心導管一樣,不必開刀的主動脈瓣膜置入術將是老人的福音。

同時彰濱秀傳醫院與德國慕尼黑心臟中心亦簽署了「跨國網路醫院合作」備忘錄,雙方加強合作,尤其是在經導管置換主動脈手術(TAVI)二尖瓣夾(mitralclip)及左心耳閉塞等治療,以及增加有關心臟疾病的具體教育和培訓機會,改善心血管健康和醫學研究的現狀,增進病患的醫療照護。

▲彰濱秀傳與德國心臟中心簽訂合作備忘錄 。(圖/彰濱秀傳醫院提供)

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