台大新竹分院：放射線治療緩解癌症脊椎轉移的疼痛

70歲的張爺爺，因下背疼痛近半年，常往返家附近診所，醫師給予藥物治療後症狀改善，但數週後又因下背痛再犯回診。診所醫師因此幫張爺爺轉診到台大醫院新竹分院接受核子醫學掃描，檢查結果發現腰椎部分有不正常訊號增加。進一步安排核磁共振檢查後高度懷疑是惡性腫瘤骨轉移，後續確診證實是肺腺癌合併脊椎轉移。張爺爺接受了脊椎放射線治療，疼痛的狀況得到了明顯緩解，而意外發現的肺腺癌也積極接受藥物治療控制。

台大醫院新竹分院放射腫瘤科賴詩璠醫師表示，在癌症病人中，癌細胞轉移至骨頭的機會僅次於肺臟和肝臟，脊椎轉移則是骨轉移癌中最為常見案例，尤其肺癌和乳癌是最常轉移到脊椎的癌症。背痛和脊椎神經受壓迫所引起的神經障礙，則為脊椎轉移癌最常見的症狀，就脊椎受侵犯部位而言，胸、腰椎多於頸椎。

賴詩璠醫師指出，脊椎轉移癌的疼痛特性是：即使在臥床休息或夜間睡覺時，亦無法減輕疼痛，而且這種疼痛很難用一般的止痛藥來控制。目前臨床上針對轉移性骨癌的治療方式包括手術、放射治療，以及化學治療。

賴詩璠醫師說明，放射治療是針對癌症脊椎轉移有效且標準的治療方式之一，有助於抑制腫瘤生長，減輕轉移部位的疼痛，預防發生病理性骨折，同時改善生活品質。近年來，放射線治療技術因治療設備的迅速發展而有明顯的進步，因此在腫瘤的局部控制與正常組織的副作用方面均有改善。賴詩璠醫師提醒早期發現，適當治療可有效控制惡性腫瘤脊椎轉移的快速惡化，減輕疼痛和預防病理性骨折，且降低併發症發生的機率。