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糖尿病控制差 黃斑部水腫險失明

健康醫療網/記者林怡亭報導 2016.05.08 00:00
(健康醫療網/記者林怡亭報導)

65歲陳婆婆長期有糖尿病、高血脂控制不佳,去年視力開始模糊,沒有在第一時間就診,直到連電視光線都看不到,才前往附近診所就醫,診所醫師建議病患趕緊前往大醫院檢查,否則恐有失明危機,彰基體系眼科部主任陳珊霓醫師檢查及診斷,才知道是糖尿病引起黃斑部水腫,經眼內注射治療後改善,目前已可以自理生活。

糖尿病黃斑部水腫 發現時通常已晚

據統計,全台約有150萬糖尿病患者,研究指出,有29%的糖尿病患者,可能會發生糖尿病視網膜病變,其中有大約14%的患者,會發生糖尿病黃斑部水腫。陳珊霓表示,糖尿病黃斑部水腫初期症狀,包括視力模糊、看東西色彩不鮮明,隨著病情加劇,還可能出現看東西會變形,直線變扭曲或視野中心出現黑影等症狀。患者常將早期模糊症狀誤認為自然老化現象,而且正常的眼睛會代替病變的眼睛看東西,因而沒發現眼睛已出現病變,且耽誤就醫,待發現時,病變的眼睛視力惡化已經相當嚴重了。

早期發現 可預防病變失明

目前黃斑部水腫的治療已有健保給付,並於今年2/1起,申請流程更優化,病患只需申請兩次(往年要向健保署申請三次),若健保署核通過,第一次就可給付五針眼內注射,第二次可給付三針,患者應定期回診,落實「早期發現、妥善治療,長期追蹤、全面照護」,糖尿病所引起的失明是可以預防的。

藥物治療效果佳

糖尿病是造成黃斑部水腫及視力受損的殺手,現在至少藥物可以治療、控制,讓病患視力得到進步;因此,每位糖尿病病友要關心自己的眼睛,不要等到看不到時,才要就醫。及早就醫的治療效果不錯,而且藥物的進步,黃斑部水腫經過十次或五、六次的治療之後,不會再受到此困擾,可以得到進步,甚至永遠都不會有水腫的情形,這需要患者及醫師的共同努力。

病史長 病變機會也較高

彰基眼科部視網膜科主治醫師莊智鈞表示,良好的血糖控制,對糖尿病的病情穩定是非常重要的,但是卻不能絶對預防糖尿病視網膜病變的產生。事實上,年齡與血糖的病史長短,是糖尿病是否造成眼底病變的重要因素;由於現代人的壽命延長,糖尿病病史也就越長,最終形成糖尿病視網膜病變的機會也就越高,高血壓、高血脂、腎功能不佳等,也都是病變的危險因子。藉由良好的血糖控制,再加上早期發現糖尿病視網膜病變並及時處理,可以降低糖尿病視網膜病變造成失明的風險。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26736

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