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腸在發脾氣 心情不美麗

大成報/于郁金/連凱斐 2016.05.02 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】28歲上班族李小姐,因個性要求完美,加上工作壓力大,生活作息不規律、飲食喝水也不正常,導致罹患「大腸激躁症」;另一位王同學,面臨升學考的高中生,因課業壓力繁重,導致最近一吃飽飯就腹痛,每天上廁所好幾次,仍感覺糞便沒解乾淨,同樣也是罹患「大腸激躁症」。

臺南市立安南醫院消化內科主任施長碧醫師表示,「大腸激躁症」即是指腸胃比較敏感,是一種慢性疾病,也就是患者的腸子蠕動收縮比一般人還快,不僅僅是大腸出了毛病,還包括胃和小腸也會有一些症狀。

在病因及致病機轉方面,施長碧醫師指出,此類病人因為長期累積的飲食、作息、生理心理因素、憂鬱、焦慮、生活壓力不正常等原因,造成自律神經功能失調,最後造成胃腸蠕動不正常而引起。

施長碧醫師也說,「大腸激躁症」雖然不會致命,但需要長期的觀察治療,且一生中有可能會出現數次。根據醫學統計結果顯示,台灣目前每10位成人當中,就有1位是大腸激躁症患者;任何年齡層皆常見,其中以年輕人最多,中年人次之,50歲以上較少見,而女性患者約為男性的3~4倍左右,有一部分的女性朋友則會發生在月經期間或月經快來之前。

施長碧表示,臨床上「大腸激躁症」患者的解便習慣並不規律,依照病因及發生部位的不同,可分為四種類型,包括腹瀉型、便秘型、腹痛型及混合型,常見臨床症狀則如以下︰

(1)腹部絞痛、脹氣。

(2)排便次數1天多於3次或1週少於3次。

(3)糞便外觀呈「羊糞狀」硬塊或稀軟便,嚴重時為水便並帶有黏液。

(4)腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交互出現。

(5)殘便感,排便不乾淨。

(6)排便急迫感。

(7)不舒服症狀只發生於白天,夜晚及睡眠時較不會。

(8)雖長期受腸胃症狀困擾,但體重並不會減輕,也不會有嚴重併發症。

施長碧強調,由於「大腸激躁症」是一些胃腸症狀的集合,且症狀與其他腸胃道疾病很相似,因此目前在診斷腸躁症之前首先要排除類似胃腸相關疾病,如乳糖耐受不良症、食物過敏、感染性腸炎、大腸癌或其他大腸器質性病變的相關疾病等。

在初步的診斷後,就可配合一些簡單的檢查來排除其它腸道疾病,以作鑑別診斷,最常用的方法是糞便檢查,以觀察是否有潛血反應和不正常的紅、白血球、是否有寄生蟲卵、是否有消化異常等;如果病人合併有肛門出血、發燒、體重異常減輕、持續嘔吐時,就可能為腫瘤或發炎的徵兆,必須要進一步接受大腸鏡、大腸鋇劑攝影術及超音波檢查;另外,40歲以上的民眾,在檢查方面最好也能將大腸攝影、大腸鏡檢查列入考慮,因為這對於大腸癌症的診斷會有很大的幫助。對於後續治療及預防方面,施長碧指出,須從以下四方面同步進行,包括藥物、飲食、運動、心理。

施長碧醫師再次叮嚀,大腸激躁症已成為現代人常見的文明病,而所產生的腹瀉和便秘等現象,不僅嚴重影響生活作息,還可能因隨時隨地想上廁所,造成工作上的困擾;其實要根本減輕或預防大腸激躁症發生的良方,不外乎就是避免刺激食物、規律的飲食和生活習慣、充足的睡眠和適度的運動、適當紓解工作及情緒壓力等,再輔以定期的檢查,就可以早期診斷、早期治療。

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