嘉療家醫科醫師呼籲控制飲食 降低痛風發作的機會

嘉南療養院家庭醫學科張弘緯醫師表示，在門診常常會遇到痛風發作的病人，跛著腳走進診間要求打止痛針，在打完針之後立即又生龍活虎好似沒事一般。其實這正是痛風發作的常見表現。以前也有一種說法「女人最痛是生小孩，男人最痛是痛風。」可見病人在痛風發作時的痛，絕非他人可以想像。

痛風的產生來自於長期血液中尿酸因為排泄不良或者製造過多，造成濃度過高而在關節腔內堆積形成之發炎性疾病。但事實上，有許多人是屬於不會發作的無症狀高尿酸血症，這類的人可能終生不會發病，也不需要藥物治療。而有痛風發作的人在臨床上常會見到發炎的關節紅、熱、腫、痛，尤其以下肢的遠端關節最為常見。

痛風的診斷必須抽取發炎的關節液在顯觀鏡下看到含尿酸的鈉鹽結晶，甚至是白血球吞噬尿酸結晶，才能確診。但由於該診斷方式敏感度低，且許多一般基層的院所會受限於設備不足，另外仍會需要包括病患過去病史、臨床表現、誘發因子…等因素綜合判斷才能確定。

張弘緯醫師指出，痛風的治療可以分作急性發作期的藥物控制，和慢性期的降尿酸藥物。一般在急性發作期使用抗發炎和止痛藥物，把病程在數天內控制下來，而若是發作頻繁的病人，就會需要在急性期結束後，使用慢性期的降尿酸藥物以預防發作並建議終生服用，將其尿酸控制在6.0mg/dl以下。而除了藥物之外，飲食的控制也很重要。易引起痛風發作的肉類、內臟、海鮮、啤酒等食物最好減少食用。一般坊間認為會引發痛風的豆類在近期的研究已不再視為飲食上的禁忌。而牛奶、蔬果及足量的水分也可以降低痛風發作的機會，則可以鼓勵病人增加攝取。