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多發性硬化症患者治療 首重積極用藥以降低復發風險

台灣好新聞/ 2016.04.26 00:00
記者陳宜婷/台北報導

根據國外一份針對多發性硬化症病患用藥調查結果發現,超過三成的病患,曾因施打過程不舒適、疼痛而自行中斷治療,另外則有超過五成的病患曾忘記投藥;長期研究多發性硬化症疾病治療的台中醫院神經內科主任蔡宗璋醫師認為,多發性硬化症是一種漸進式造成神經受損的疾病,倘若病人未能長期遵循醫師治療方式擅自停藥,反而容易增加病症復發次數進而造成更嚴重的後遺症。

多發性硬化症起因於中樞神經系統發炎及髓鞘受傷,髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質,若髓鞘受傷,就會導致神經脈衝便無法迅速有效地傳送下去;此外由於神經系統受損後無法修復,因此對多發性硬化症病人來說,如何能有效控制病程進展與降低復發是首要的治療重點。

蔡宗璋醫師表示:多發性硬化症屬於神經的慢性發炎疾病,若無法有效降低發炎反應與減少復發,疾病就可能在復發後侵犯不同位置的中樞神經,引發其他病症;目前醫師在病人確診後,主要會協助病人透過藥物方式延緩症狀惡化,及針對患者不舒適症狀給予緩解治療;目前在藥物的使用上主要為免疫調節劑與免疫抑制劑,就免疫調節劑來說,主要以干擾素為主,因為臨床上的使用結果發現,干擾素能發揮影響與調節免疫系統作用,其中又以Beta型干擾素為目前主要用藥,因為Beta型干擾素傾向於使免疫系統平靜下來,對多發性硬化症治療有好處。

雖然多發性硬化症目前仍是無法根治的疾病,不過如果能夠早期確診與治療,就可以減少神經細胞的損傷,也能相對減緩疾病對於身體造成的傷害。此外蔡宗璋醫師觀察這幾年的醫病關係表示,許多病人在用藥後因為沒有復發狀況發生,就以為病症好了而自行停藥,另外也常有尋求另類療法而不再回診..等情形發生,然而多發性硬化症的病症潛伏發展目前仍是未知,最怕下一次的侵襲對病人可能帶來的嚴重後果,所以我都會建議病患最好能夠持續追蹤到完全有根治藥物研發成功時,才是控管病程最佳的方式。

最後蔡醫師也提出三大治療觀念,協助帶給多發性硬化症患者上更好的生活質量:一、保持開放心態與醫師溝通病症,協助醫師掌握治療狀況。二、正確回應對藥物治療的反應,協助醫師掌握投藥有效度。三、主動告知醫師相關病症狀況,協助醫師判別是否有併發情形。

專家諮詢:台中醫院神經內科主任 蔡宗璋醫師

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