背部疼痛未改善 竟是肺腺癌轉噬肋骨

台中市澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇今天指出，這名60歲婦人從未抽菸、沒有特殊職業暴露史，也沒有出現咳嗽等症狀，10個月前感覺右邊背部疼痛，以為是帶孫子而造成的肌肉拉傷，貼了藥布未見改善而求診，經胸部X光檢查赫然發患者的右側第8根肋骨已被癌細胞啃蝕1/3，畫面顯示一片模糊。

劉旭崇表示，從胸部X光檢查發現患者的右側第8根肋骨靠近胸椎的地方，已遭到噬骨性破壞，進而發現患者的左上肺葉有1顆約2公分大的結節，最後診斷為肺腺癌第4期。

患者的肺癌檢體經相關基因檢測，劉旭崇說，發現患者帶有特定的上皮生長因子受體突變，因而給予口服標靶藥物治療，同時接受放射治療處理骨轉移部分，治療3個月後追蹤，從X光檢查顯示恢復完整的肋骨影像，且左上肺葉的腫瘤也縮小，病人的疼痛症狀改善很多，診斷1年後病人仍持續標靶藥物治療中。

劉旭崇認為，肺腺癌是肺癌分類其中的一種，過去這20年來，肺腺癌已逐漸成為民眾最主要的肺癌型態，根據衛生福利部的資料統計，近年民眾罹患肺癌病人中有將近半數都是肺腺癌，肺腺癌病人多以不吸菸者居多，且女性病人占多數，資料統計顯示國內的女性肺癌病人有7成都屬於肺腺癌。

劉旭崇表示，早期肺癌病人的治療以手術切除為主，且存活率高；晚期的病人則僅能接受全身性治療，包括化療與標靶藥物治療等。罹患晚期的肺腺癌病人，如果特定的上皮生長因子受體突變檢測為陽性，建議優先接受口服標靶藥物治療，因其療效較佳且副作用比起傳統化療較低。