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更換心臟瓣膜狹新技術 風險降1成

中央商情網/ 2016.04.20 00:00
(中央社記者張茗喧台北2016年4月20日電)年紀大,心臟瓣膜老化會導致頭暈、心絞痛等問題,須開刀換人工瓣膜,但瓣膜使用期限約10年,若需再次開刀更換風險大,醫師表示,近年發展出以導管置換新技術,可降1成風險。

振興醫院心臟醫學中心主任魏崢今天表示,主動脈瓣膜就像血液通往全身的大門,隨人體老化瓣膜會逐漸硬化,導致全身循環輸血量不足,嚴重時會發生心絞痛、昏厥、心臟衰竭等,甚至有猝死風險。

魏崢表示,65歲以上長輩2%有主動脈瓣膜狹窄問題,85歲更高達4%,傳統手術必須鋸開胸骨,將人工瓣膜置入心臟,第一次手術風險約為3%,但若10年後人工瓣膜達使用期限,須再次進行手術,風險可能高達10%至20%。

心臟血管內科主任殷偉賢說,近年發展出「經導管置換心瓣膜手術(TAVI)」,將瓣膜卷成長條狀,經導管送入主動脈瓣膜位置後打開,不僅可取代原本病變的瓣膜,每次手術風險更低於3%;2013年3月至今,已完成150例以上TAVI案例,最高齡患者為101歲人瑞。

一名92歲江奶奶10年前曾做過心臟血管及心臟瓣膜置換手術,在她心中留下陰影,近期她開始容易喘、常昏睡,就醫檢查發現人工瓣膜使用期限已到,須再次開刀換瓣膜。

不過,江奶奶年紀大加上過去曾開過刀,可能因組織沾粘拉長手術時間,死亡率高達10%至20%,江奶奶表示,聽到時很害怕、排斥,在醫師建議下決定選擇TAVI手術,手術完成後隔天就可下床,生活也不再及急喘度日。

殷偉賢表示,TAVI手術目前仍是全自費,健保預計明年給付手術費新台幣10萬元,但患者仍須自負醫材費約100萬元。

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