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視力退化色覺變調 無痛白內障手術睛彩重現

NOWnews/ 2016.04.20 00:00
記者楊格非/台北報導

無痛白內障手術,讓視力回春。熱愛寫生水彩畫的顏女士,一向對色彩掌握充滿自信,但近來作畫時不僅眼睛備感吃力,且色覺敏銳度變差。到眼科檢查,才發現自己得了白內障。在接受先進的無痛白內障手術,置換非球面人工水晶體後,現在不但視力變好,也恢復對色彩的敏銳度,如今又能重拾畫筆。

白內障手術進步快速。專業眼科醫師陳逸川說明,十多年前,傳統白內障手術治療,須切開角膜的傷口寬度達15mm,這樣的寬度對人類眼球而言非常大,手術前必須在眼球周圍敏感部位注射麻藥,病人容易感覺不舒服。

手術目的是要把混濁的白內障擠壓出來,傷口大需要縫合,一般需縫合4到5針左右,因此復原期長,帶給病人生活上很大的不便。且醫師縫合時,每一針的力道不可能都剛好一樣,因此術後可能留下散光等後遺症,只好利用拆線來調整散光的問題。而另一個隱憂是感染問題,開放性的傷口容易有細菌暴露的機會。

超音波技術成熟後,逐漸取代了傳統開刀方式,如今已進展到「無痛」、「免縫合」的境界。陳逸川醫師指出,超音波治療的優勢,首先在開刀前以局部點麻藥方式取代傳統針頭注射麻醉,病人不會不舒服;其次,角膜切開的傷口大幅縮小到2.2mm至2.7mm,能夠自然癒合,完全不需縫線,也就不會產生散光的後遺症,不影響日常生活。

另一方面,白內障清除之後置入的人工水晶體也有所突破。最新的折疊式人工水晶體是一種軟式水晶體,可加以對摺縮小,穿過細微的傷口,以針筒注射置入水晶體囊袋當中自動展開。由於人工水晶體展開的寬度遠大於角膜切開傷口,置入後不會發生移位,因此以往不可提重物、不可低頭彎腰的禁忌也不復存在。

此外,現代人工水晶體選擇多元,例如非球面水晶體,能讓患者在夜間或光線昏暗的環境下,也能享有清晰視力,甚至連同患者先前就有的散光、老花、近視、遠視都可一次矯正。

白內障手術是一種非常精密的手術,假使醫師經驗豐富就能在最短的時間,以最小的傷口完成,讓病人更舒適。陳逸川醫師提醒,患者術前應與醫師充分溝通,視各人網膜健康及生活作息狀況,決定適合使用哪種人工水晶體。同時應遵從醫師指示按時點藥,保持傷口清潔。開刀後第一天需全天戴鋁製眼罩,避免壓到眼睛或揉眼睛,第二天起白天可改戴太陽眼鏡,夜間睡眠才戴眼罩。

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