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腰痛自行買藥吃 婦大腸憩室感染險喪命

中央社/ 2016.04.15 00:00
(中央社記者趙麗妍台中15日電)58歲洪姓婦人去年底右後背隱隱作痛,自行吃消炎藥止痛,半個月後病情加劇,喪失意識,送醫檢查發現,她大腸憩室感染併發壞死性筋膜炎!

洪婦是餐廳洗碗臨時工,去年底,她的右後背隱隱作痛,就醫沒找出病灶,雖然疼痛持續卻怕請假丟工作,自己到藥局買消炎止痛藥吃,未料,半個月後病情加劇,合併腳痛水腫行走不便,幾天後竟喪失意識被緊急送醫。

台中慈濟醫院檢查,洪婦血糖、感染指數偏高,急診醫師做電腦斷層發現,她的左側後腹腔大量膿瘍,一路蔓延經左側骨盆再向下到大腿與膝蓋,感染十分嚴重,已出現壞死性筋膜炎。

醫師推斷恐跟婦人罹患糖尿病,免疫能力不佳有關,加上拖延以致病情惡化。

急診科以電腦斷層引流洪婦左後腹腔膿瘍,整型外科則多次清瘡,清理左大腿壞死部份,大腸直腸外科動手術處理感染源頭。

大腸直腸科林北江醫師手術切除洪婦破掉的腸子,清理發炎壞死的後腹腔,並做人工肛門造口。因嚴重感染,洪婦在加護病房昏迷超過一周,醫療團隊持續用藥最後成功把她救回來。

林北江醫師研判,感染源頭是降結腸憩室發炎造成的腸道破洞,糞便滲漏到後腹腔,導致洪婦感染、膿瘍一路往下蔓延,

他表示,疼痛反映身體狀態,只用藥壓制可能模糊焦點,像洪婦感染源位於後腹腔,沒肚子痛,只感覺背痛,自行買消炎止痛藥,換來一時不痛,卻因病灶快速惡化差點送命。

林北江說,「後天性大腸憩室」是大腸壁比較薄的地方往外凸出的一個小凹陷,憩室破洞是因為食物殘渣掉進凹陷處阻塞,感染造成憩室發炎,嚴重感染會造成腸破洞。

醫生指出,一旦發展成壞死性筋膜炎,就得靠積極清瘡開刀與抗生素治療,快速清理感染源才有機會搶救生命。

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