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長照財源 林萬億:稅收制較有彈性

中央廣播電台/張德厚 2016.04.13 00:00
發展長期照護體系的財源到底要採「稅收制」或「保險制」,一直爭論不休。台灣大學社工系教授林萬億表示,由國家指定稅收辦理長照較能夠「量入為出」,政府能視稅收規模規劃長照服務內容,更有彈性。至於外界擔心採稅收制可能經費不足而導致長照財務危機,林萬億說,指定稅收的好處就是視經費需求而事先編列預算,若採保險制,一旦經費不足,想要調高保費反而更困難。

國民黨主張以社會保險費做為長照財源,收費方式比照健保方式,支出規模初估為新台幣1千多億;民進黨則主張以指定用途稅作為長照財源,來源為提高遺贈稅率與調高營業稅,支出規模約3百億。

對於外界質疑指定稅收不是穩定財源,未來長照恐出現財務危機,即將出任行政院政務委員並負責長照政策的台灣大學社工系教授林萬億指出,「量出為入」正是稅收制的特性,政府可視稅收規模規劃長照服務內容,並依經費需求而事先編列預算,推動長照時能更有彈性。林萬億:『(原音) 指定稅就是法律定一定要足夠,要滿足這個財政的需要,滿足這個長照的需求。稅就是一直在調整中,指定稅收反而可以事先預估你要用多少錢,所以在下一個年度或是以後可以再調整,所以稅收制更有彈性,更能夠依計畫來分配。』

林萬億指出,保險制其實也是一種「人頭稅」的概念,同樣也發生可能經費不足的狀況,與調高指定稅的稅率相較,調高保費的難度將高出許多。林萬億:『(原音)保險費反而收到的錢幾乎是沒有彈性的,它固定一直收進來,到時候不足要調高保費更困難。』

林萬億強調,在長照財源問題上,「誰出錢」以及「經費怎麼分配」才是重點。他指出,採保險制就都是由受雇者出錢,稅收制若指定財源為遺贈稅,就是由有錢人出錢;而且長照初期服務量能尚未完備,若採保險制一下子收了1千多億元的保費可能會花不完,或是不該花的也花,反而形成浪費。

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