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頭痛問題影響年齡層相當廣泛 台大新竹分院提醒特殊狀況「不容輕忽」

大成報/ 2016.04.11 00:00
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】

頭痛是生活中常見的一種病痛,有人因頭痛影響生活作息,甚至時常跑醫院尋求藥物治療。台大醫院新竹分院急診醫學部吳燾宇醫師表示,國外有研究統計隨機抽樣的年輕族群中,有95%的女性與91%的男性在過往的一年中曾經歷過頭痛,而這當中分別有18%與13%的比例曾因此去醫院掛號求診。由此可見,頭痛這問題圍繞在我們生活周遭且影響的年齡層相當廣泛。

吳燾宇醫師指出,頭痛的原因很多,常見的頭痛有偏頭痛、張力性頭痛及叢發性頭痛等三類:

1.偏頭痛:好發於年輕族群,以女性居多,每次頭痛持續時間大約是4到72小時,身體的活動會使頭痛加劇。常見特徵包括單側頭痛,伴隨脈搏跳動的抽痛,噁心想吐,畏光。造成偏頭痛的機制目前未明,推測和大腦受到刺激有關,進而影響神經傳導物質的功能以及腦部的血管。治療方式包含藥物止痛以及生活作息的調整,飲食方面需盡量避免巧克力、乳酪、酒精、碳酸飲料類等食品。

2.張力性頭痛:大多數的頭痛都屬於這類,主要是頭部附近肌肉收縮所引起的,且會因為情緒壓力加重頭痛,疼痛持續期間大約是數小時至數天。症狀和偏頭痛不太相同之處在於多半是雙側疼痛,較少合併噁心想吐。治療方式主要為藥物止痛、情緒放鬆及規律的生活作息。

3.叢發性頭痛:叢發性頭痛較上述兩種頭痛較為少見,但是發作起來嚴重程度遠勝上述兩種頭痛。此類頭痛較常見於男性,持續時間較為短暫,大約是數十分鐘到數小時。主要的症狀為單側眼眶周圍疼痛,時常合併結膜充血、淚水及鼻水的分泌增加。此類頭痛的急性期之臨床處置主要以氧氣及藥物止痛,在發作期間要盡量避免酒精攝取及旅行登山等誘發因子。

吳燾宇醫師表示,不少人會有擔心自己的頭痛是不是長腫瘤或是腦中風所引起的,因此就診時會希望醫師能安排腦部掃描;其實,大部分的頭痛都不需要做抽血檢測或腦部掃描,只要採藥物控制即可。

吳燾宇醫師強調指出,但是如果有下列的情況,例如這是有生以來第一次也是最痛的一次疼痛;頭痛合併高燒及頸部僵硬甚至意識改變;一段時間以來頭痛的強度及頻率逐漸增加;頭痛合併神經學症狀的產生(如單側手腳無力、口齒不清晰、意識改變等)等,醫生就會考慮安排檢查,因為此時的頭痛有可能不是單純的一般頭痛,必須查明是否為其他因素(如蜘蛛網膜下出血,硬腦膜下出血,腦膜炎,腫瘤)所引起的次發性頭痛。因此,建議儘快至醫院就診,請醫師做專業的判斷及治療,因為這類的頭痛可能潛藏著危險的原因,不容輕忽。

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