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國立成大醫院斗六分院成立兒童青少年專門門診

大成報/ 2016.04.08 00:00

【大成報記者張秦華/雲林縣報導】

「少年維特的煩惱」-國立成大醫院斗六分院於今年2月成立兒童青少年專門門診,並於今(8)日上午舉行記者會,由精神科戴瀅純醫師在主講青少年的情緒困擾經常需要長期的追蹤,合併生理、心理、環境各方面的治療與調整,與家人孩子共同討論適宜的介入方式,才能幫助孩子度過難搞的青春期,解決維特的煩惱。

戴瀅純醫師以臨床實例指出,阿瑋個性開朗,會唸書又是籃球校隊,是國中學校裡的風雲人物;升上高中後,卻開始經常抱怨身體不舒服要請假,或是熬夜打電動隔天睡過頭不去學校,在家裡天天對著爸媽大呼小叫,生氣起來還動手推了媽媽…。

另一例是琪琪從小父母離異,由祖父母帶大,一向安安靜靜、獨來獨往,不惹麻煩,算是師長眼中的乖乖牌。最近老師偶然間瞥見琪琪長袖遮蓋下的左手腕,爬了幾道深深淺淺的割痕,詢問琪琪的時候,她只淡淡地說做家事不小心弄傷的,就不再回應…。

經過數次門診個別會談、心理師評估、家人會談,與孩子建立關係後,阿瑋和琪琪才慢慢願意向醫師吐露自己的擔心、在學校面臨的困難、和家人的不愉快等,也開始主動回診,接受心理或藥物治療。

戴醫師表示,青春期的孩子正逢生心理的巨大變化時期,情緒也因荷爾蒙的影響而容易起伏,急於尋求獨立自主、建立自我認同,同時面臨課業、人際關係、感情等壓力,很容易就出現情緒困擾,因此青春期常被稱為狂飆期或情緒風暴期。

情緒困擾可能有多樣化的表現,包括容易擔心害怕、胸悶、過度換氣的焦慮症狀,悶悶不樂、缺乏活力的憂鬱症狀,也有人變得暴躁易怒,伴隨打架翹課抽菸喝酒等衝動反抗行為、甚至自殘;或總是抱怨身體不舒服,吃不下睡不著或整天嗜睡,不願上學;也有出現頻頻洗手、檢查、跑廁所的強迫症狀;更嚴重者還可能會出現幻覺、妄想及怪異行為。

戴醫師進一步說,孩子們面臨情緒困擾時,常不知道如何求助,也封閉自己,拒絕和老師或家長溝通;大人們可能會認為孩子鬧情緒,稍微安撫即可;或指責孩子缺乏抗壓性、必須更加努力;或認為孩子不聽話,必須嚴加打罵。如此可能會忽略臨床症狀或危險訊息,也錯失了治療機會。

她表示,當家長或老師注意到青春期的孩子有前述的表現時,可以先試著陪伴、傾聽,觀察孩子的情緒表現和生活作息變化,側面了解孩子目前可能面臨的壓力(例如和手足、同儕的關係,課業問題),也藉此傳達對孩子的關心;同時可尋求專業人員協助,例如學校輔導老師,可以提供孩子即時的情緒支持;也建議陪同孩子至兒童青少年精神科門診,讓孩子接受醫師、心理師的會談與評估。

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