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運用水切法大腸鏡 大林慈濟成功替病患揪出扁平狀息肉

台灣好新聞/ 2016.04.06 00:00
記者謝敏政/嘉義報導

大腸癌有90%由大腸息肉轉變,而其中扁平息肉轉變為大腸癌的機率更高,然而扁平息肉不易由傳統大腸鏡檢查發現,大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師運用水切法大腸鏡,讓不易發現的扁平狀息肉浮出,即時切除,避免大腸癌危機。

57歲的郭女士幾個月前因排便習慣突然改變,擔心自己罹患大腸癌,趕忙就醫檢查,腸胃內科謝毓錫醫師透過換水法大腸鏡,發現郭女士的腸壁內,有一顆不規則管狀的腺瘤(息肉),而且這顆息肉屬於扁平狀,不易發現與切除,經使用水下切除方式,將息肉邊緣都完整切除,後續未發生出血及併發症,恢復情形良好。

圖說:大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師運用水切法大腸鏡,揪出腸道扁平息肉

謝毓錫醫師表示,所謂水切法,就是利用換水法大腸鏡檢查,在水下切除息肉,醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出,並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查,由於腸道沒有被空氣撐脹變長,維持在塌陷的自然狀態,不但能減輕病人檢查時的疼痛,在水下切除息肉時,視野更清楚,讓不易發現的扁平狀息肉浮出,另外,水也會帶走電燒時的熱量,減低切除息肉時對腸壁的傷害。

謝毓錫醫師指出,扁平息肉不容易被發現及切除,因此轉變成大腸癌的機率是突起狀息肉的兩倍。衛生福利部最近提出國內第一份大腸癌統計報告,國人大腸癌的5年存活率整體為56%,較美國的65%為低,經進一步分析發現,國人早期大腸癌的新診斷個案比例僅有21%,遠低於美國的31%。不僅如此,在糞便驗出有潛血反應後,仍有30%的受檢者逃避做後續的大腸鏡檢查,錯失及早發現、及早治療的時機,因此,水切法能減低疼痛感,讓患者在無痛的情形下,也不用再負擔麻醉的費用,就能找出不易發現的扁平狀息肉。

大部分的大腸息肉開始都是良性的,但隨著時間的日積月累,低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因,息肉就可能演變成癌症。謝毓錫醫師提醒,若有大腸癌或大腸息肉家族史者,應在50歲前至少做過一次大腸鏡檢查,再配合診斷定期追蹤,一般人則在50歲左右進行第一次檢查。此外,若是排便習慣突然改變,也應儘快就醫檢查,以便早期發現,及早治療。

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