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坐骨神經痛如何治?

大成報/ 2016.04.02 00:00
【大成報記者吉雄世╱高雄報導】一位七十五歲老年男性,長期務農勞動,近幾年出現下背痛合併雙下肢酸、麻、痛及雙腳無力的症狀,走沒幾步路就要休息,無法走久走遠;家人帶他到旗山醫院神經外科求醫,經過一系列檢查後,腰椎核磁共振檢查顯示病人腰椎第三、四、五節狹窄合併脊椎滑脫症,嚴重壓迫神經;神經外科鄭傑陽醫師隨即為病人進行腰椎第三、四、五節椎板減壓及椎間盤切除手術,再加上人工骨架置入的骨融合手術及骨內釘固定手術;術後第三天病人就能下床走路,第七天病人就康復出院。

衛生福利部旗山醫院表示,腰椎滑脫是指腰椎的椎體骨往前移位,造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯,而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀,腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側,有一部份患者會伴有椎管狹窄症的症狀,通常在走一小段路後,兩下肢產生抽痛、麻木現象,必須休息片刻才能獲得緩解。根據統計,約5%的人口有腰椎滑脫症;腰椎滑脫症手術方式包括椎板切除減壓、骨融合及內固定三部分。腰椎滑脫的治療目的有二:一是經減壓手術來解除神經壓迫;二是藉骨融合及內固定手術來達成腰椎的穩定。

圖說1:手術前核磁共振攝影

圖說2:手術前後X光照

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