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糖尿病易併發失明 醫師建議評估治療

中央社/ 2016.03.31 00:00
(中央社記者魯鋼駿新竹市31日電)因糖尿病併發的眼部病變,可能導致失明,馬偕醫院新竹分院眼科醫師張聰麒表示,可以注射抗新生血管藥物治療,但建議進行各項評估後再使用。

新竹馬偕引用世界衛生組織(WHO)研究顯示,糖尿病病患失明的機會比沒有糖尿病的人高25倍;國民健康署的統計也發現,糖尿病視網膜病變盛行率達26.5%,糖尿病可說是導致成人失明的首要原因。

新竹馬偕醫院眼科醫師張聰麒解釋,糖尿病併發的眼部病變包括白內障、牽引性視網膜剝離、玻璃體出血及黃斑部水腫都會影響視力,而最常見的黃斑部水腫容易反覆發作。

張聰麒說,視網膜缺氧後會發出求救訊號,新生血管激素會長出許多新生血管增加血液供應,但這些不正常的新生血管壁脆弱易裂,易反覆出血及滲水又再度形成視網膜、黃斑部水腫的惡性循環。

張聰麒指出,目前最新的治療方式為視網膜雷射加上注射眼內抗新生血管藥物(Anti-VEGF),若長期積水不予治療將導致黃斑部細胞壞死,視網膜組織嚴重破壞,永久影響患者視力。

張聰麒表示,目前國內使用的抗新生血管藥物主要有三種,但健保僅開放給付頭兩年共8針治療,超過時間或次數都需民眾自行負擔後續費用,因此建議病患應與醫師溝通,進行醫療與經濟狀況評估,讓醫師為病患量身訂做醫療計畫,勿放棄治療。

張聰麒分享,曾在門診收治一位退休好幾年的70歲警衛大哥,其糖尿病視網膜水腫反覆發作,健保給付8支額度已用完,但仍有持續治療需求,因經濟考量,評估後給予傳統的抗新生血管藥物針劑治療,目前視網膜水腫及視力獲得控制。

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