糖尿病易併發失明 醫師建議評估治療

新竹馬偕引用世界衛生組織（WHO）研究顯示，糖尿病病患失明的機會比沒有糖尿病的人高25倍；國民健康署的統計也發現，糖尿病視網膜病變盛行率達26.5%，糖尿病可說是導致成人失明的首要原因。

新竹馬偕醫院眼科醫師張聰麒解釋，糖尿病併發的眼部病變包括白內障、牽引性視網膜剝離、玻璃體出血及黃斑部水腫都會影響視力，而最常見的黃斑部水腫容易反覆發作。

張聰麒說，視網膜缺氧後會發出求救訊號，新生血管激素會長出許多新生血管增加血液供應，但這些不正常的新生血管壁脆弱易裂，易反覆出血及滲水又再度形成視網膜、黃斑部水腫的惡性循環。

張聰麒指出，目前最新的治療方式為視網膜雷射加上注射眼內抗新生血管藥物（Anti-VEGF），若長期積水不予治療將導致黃斑部細胞壞死，視網膜組織嚴重破壞，永久影響患者視力。

張聰麒表示，目前國內使用的抗新生血管藥物主要有三種，但健保僅開放給付頭兩年共8針治療，超過時間或次數都需民眾自行負擔後續費用，因此建議病患應與醫師溝通，進行醫療與經濟狀況評估，讓醫師為病患量身訂做醫療計畫，勿放棄治療。

張聰麒分享，曾在門診收治一位退休好幾年的70歲警衛大哥，其糖尿病視網膜水腫反覆發作，健保給付8支額度已用完，但仍有持續治療需求，因經濟考量，評估後給予傳統的抗新生血管藥物針劑治療，目前視網膜水腫及視力獲得控制。