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寶寶黃疸不退、灰白便 恐是膽道閉鎖

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2016.03.31 00:00

幫寶寶清理便便時,別忘了仔細觀察大便的顏色!若孩子有黃疸持續不退、灰白便的情況,可能是膽道閉鎖,一旦確診應盡快動手術,延誤治療易造成肝臟快速纖維化,嚴重時甚至演變為肝衰竭。

膽道閉鎖是一種罕見、漸進性的膽道系統發育異常疾病,最好在寶寶出生60天內進行手術治療。

延遲性黃疸+灰白便 寶寶膽道閉鎖釀肝臟纖維化

「樂樂」是家裡的第一個小孩,出生時因為黃疸而住院3天接受照光治療,出院後身上黃疸一直沒完全退除,1個月大打預防針時被告知可能為「母奶性黃疸」,之後慢慢會退。

然而,已經2個多月大的樂樂,最近因食慾不好、肚子脹而就醫,醫師發現其身上仍有持續有黃疸,且近來1個月的大便顏色越來越白,進一步檢查才發現是膽道閉鎖,隨即安排手術治療。但此時的樂樂,肝臟已有輕微纖維化的情況。

腸道發育異常 膽道閉鎖及早動手術

台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師徐千婷表示,膽道閉鎖是一種罕見、漸進性的膽道系統發育異常疾病,在台灣的發生率約萬分之3,病人因漸進性的膽道狹窄,膽汁無法流通而造成持續性黃疸和灰白便。

一旦診斷為膽道閉鎖,須儘早接受手術治療,用小腸取代狹窄的膽道連接肝臟,重建膽汁流通,否則肝臟會快速纖維化,進而變成肝衰竭。手術開刀最好在出生的60天內施行,成功率可到8成。

9色大便卡。(圖片/取自國民健康署網站)

善用9色大便卡 及早發現膽道閉鎖

徐千婷醫師提醒,膽道閉鎖是一漸進性的疾病,有可能出生時大便顏色正常,但之後慢慢變淺,家長要持續注意小孩大便顏色,一旦出現灰白便要儘速就醫。

另外,目前台灣在兒童健康手冊裡都附有9色大便卡,可以幫助爸媽辨別有問題的淺色大便,以及早進行膽道閉鎖的檢查。但大便顏色多變,有時要經由有經驗的醫護人員來判定顏色是否正常,建議在孩子1個月大打疫苗時,直接帶寶寶的大便給醫生親自判定。而單用肉眼觀察膚色,無法區分母奶性黃疸與膽道閉鎖時,建議抽血檢驗「直接型膽紅素」來區分。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/236/37433

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