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天冷菸抽不停 當心叢發性頭痛上身

中央商情網/ 2016.03.31 00:00
(中央社記者陳偉婷台北2016年3月31日電)43歲郭先生平常愛抽菸,日前寒流來襲,右邊頭部經常劇痛,伴隨流淚、流鼻水,痛不欲生,以為得腫瘤。診斷後發現是叢發性頭痛,好發於年輕男性,且多是老菸槍。

收治病患的書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,郭先生從事房地產仲介,平常就有抽菸,前陣子天冷更常抽,右邊頭部經常陣陣劇痛,時而伴隨右眼流淚及流鼻水,情況一天天加重,幾乎無時無刻都痛,吃止痛藥也無法緩解,情況就像被鎚子捶腦。

另有一名38歲餐飲業女性店長,來看診時自訴平時有抽菸習慣,這幾年斷斷續續都有頭痛發作經驗,每次發作期間約為1到2個月。之前都在早春或初冬發作,這次在寒流來臨也發作,症狀同樣也是單側頭痛伴隨鼻塞和流淚。

黃婷毓說,患者罹患的是少見的叢發性頭痛,屬三叉自律神經頭痛,主要會導致單邊眼睛的上方劇烈疼痛,通常會伴隨流淚、眼睛充血、流鼻水、鼻塞等症狀。好發於30到40歲男性,大約有85%的患者是男性,少數為女性,且多數患者都有吸菸習慣。

她說,叢發性頭痛原因不明,研究顯示急性的發作和下視丘的活化造成三叉自律神經頭痛有關,初次診斷仍須排除顱內或鼻竇病灶,並符合叢發性頭痛的診斷基準,才開始治療。

叢發性頭痛的診斷基準包含至少曾經有5次的發作;發作位置在單側眼眶上或顳部;發作頻率為每2日1次至每日8次;同時伴隨著結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安及躁動且非歸因其他疾患引起。

黃婷毓說,叢發性頭痛一般會在早春或初冬等季節交替時發作,不過,前陣子一波波寒流時,陸續出現發作的患者,共通點是都有抽菸習慣,可能是天冷時,菸抽的更多,誘使頭痛發作。

許多人頭痛時都認為自己頭痛是偏頭痛,黃婷毓表示,叢發性頭痛發生多以男性為主,通常沒有家族史,疼痛時會伴隨著流鼻水、眼淚,發作週期是以年為單位;偏頭痛則多以女生為主,通常有家族史,發作時會同時有噁心、嘔吐等情況。

黃婷毓說,抽菸和飲酒可能會誘發叢發性頭痛,應戒菸、酒,調整生活型態,養成運動習慣,減輕日常壓力,可以大大降低疼痛程度,縮短疼痛的時間和病程。

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