嬰兒拉肚子兩週竟引發菌血症　李敏駿醫師籲提高警覺

嬰兒長時間腸胃炎拉肚子，竟引發菌血症，家長不能輕忽！六月大男嬰因腸胃炎拉肚子超過兩週，並反覆發燒，家長還以為是感冒。臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿檢查發現是沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症，還好治療後恢復情況良好。李敏駿主任表示，嬰兒抵抗力比較弱，腸胃保護性差，如發生腸胃炎時間超過五天，家長一定要提高警覺，儘速就醫。

男嬰媽媽說，流感肆虐期間，自己和大女兒都感冒，二月中旬，兒子開始拉肚子、咳嗽、流鼻水症狀，還以為是腸胃型感冒才跟著發燒。媽媽送兒子到診所就醫，診斷也是一般病毒腸胃炎，就是俗稱的腸胃型感冒，但症狀一直沒改善，持續超過兩週，媽媽直覺不對勁，才轉到臺中慈濟醫院小兒科就診。

小兒科主任李敏駿依據男嬰母親描述，初步判斷是細菌性腸胃炎，再進行糞便和血液細菌培養，同時發現都有沙門氏菌，不但引起腸胃炎，細菌更進一步隨血液循環到全身變成菌血症，立刻使用抗生素治療。用藥兩、三天，男嬰症狀就緩解，體溫也穩定，恢復正常喝奶與副食品，活動力十足。近十天治療完成，李主任持續追蹤做第二次血液細菌培養，血液中已經沒有沙門氏菌。

李敏駿主任表示，細菌性腸胃炎常發生在成人或較大兒童，不見得要用抗生素治療，但這男嬰情形不同，沙門氏菌已經隨血液循環散佈全身，可能影響其他器官，甚至造成多重器官衰竭和菌血症。一般來說，發生細菌性腸胃炎的原因通常是吃到不潔食物，在生食裡常發現沙門氏菌，尤其有人愛吃半生不熟的雞蛋，這對嬰兒來說是很危險的；如果飲用水沒有煮開處理好，也有可能造成沙門氏菌感染。

李敏駿主任指出，一歲三個月到一歲半幼兒，腸胃道發展才會跟成人一樣，在這階段前腸胃保護機制不佳，黏膜無法抵抗細菌，讓細菌容易跑進腸胃，甚至侵襲滲透腸黏膜，透過血液循環到全身，所以腸胃炎合併菌血症大都發生在嬰兒。另外，癌症電療、化療或愛滋病人，由於免疫力較差，也容易發生腸胃炎合併菌血症。