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陰道有突出物 8旬嬤子宮脫垂

中央社/ 2016.03.28 00:00
(中央社記者張茗喧台北28日電)屏東一名80歲阿嬤曾自然產生過2子,10年多前發現陰道有突出物,加上頻尿、解尿不乾淨等困擾,就診發現是子宮下垂,但她不願切除子宮,轉往台北榮總順利將子宮歸位。

台北榮總婦女醫學部主治醫師洪煥程今天表示,子宮陰道脫垂的嚴重程度與生產的次數成正比,常見症狀包括陰道摸到東西突出或有下墜感,出現頻尿或解尿、解便困難或不乾淨、下腹痛等症狀,有近半婦女曾發生過,視輕重症狀不同,但僅有1成需接受積極治療。

洪煥程指出,子宮陰道脫垂常見於中老年婦女,因年齡老化、負重工作、慢性便秘或經常腹壓用力等引起,又依嚴重程度分為4期,第一期的患者子宮頸仍在陰道內,第二期以上支撐骨盆腔的懸吊系統鬆弛,可明顯看出子宮頸滑出陰道。

洪煥程表示,傳統多以切除子宮、合併修補陰道等為主要治療方式,但也有人以非手術方式使用子宮托,將脫垂的部位復位到陰道裡,但因裝置後容易有不適感,使用率並不高。

此外,近年也有越來越多患者使用「人工網膜」加強組織的強度,「子宮網膜固定術」手術時間平均45分鐘,手術與住院皆有健保給付,醫材需自費約新台幣4萬至5萬元,讓脫垂手術成功率達9成。

洪煥程說,台北榮總自2014年9月至2015年12月,已有102名婦女使用「子宮網膜固定術」治療,其中98人完整保留子宮,成功率達9成6。

他強調,雖然他鼓勵患者保留子宮,但若出現子宮滲血、大腸病變、乳癌患者或有子宮脫垂家族史的患者,建議與醫師多溝通,評估子宮、子宮頸病變情況。

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