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高度近視年齡下滑 夜戴角膜塑型片可預防

NOWnews/ 2016.03.24 00:00
記者王天磊/台北報導

由於3C產品盛行,民眾普遍有過度使用的傾向,有越來越多小朋友沉迷於手機、平板,導致近視發生年齡逐年下滑。目前衛福部建議學童點散瞳劑來延緩近視惡化,然而有些孩子不適應散瞳劑,白天會出現畏光的情形。

眼科醫師陳逸川表示,驗光配鏡能幫助視力暫時看得清晰,但臨床上尚無文獻指出,配戴眼鏡可以預防高度近視。學童因過度使用3C軟體看影片玩遊戲,近距離用眼的時間大幅增加,使得近視度數控制變得難上加難,高度近視更是提早來報到。

散瞳劑治療簡單易行,但部分學童由於不適應散瞳劑引起畏光副作用,這時可考慮角膜塑型片治療。歐美國家採用角膜塑型片治療為時已久,國內在經衛福部核可後,用於學童近視控制也獲得患者肯定。

角膜塑型片看似隱形眼鏡,但實際上兩者有很大的不同。角膜塑型片是一種高透氧的鏡片,讓病人在夜間睡眠時配戴,透過球面鏡片來改變角膜弧度,使角膜變得平滑。藉此消除光學上的像差,將近視度數暫時隱藏起來,白天大部分的時間不必戴眼鏡就能享有清晰視力。

雖然角膜塑型片並非像雷射近視手術那樣,可直接讓視力恢復正常。不過相關研究論文顯示,塑型片使角膜弧度暫時性的改變,可減緩眼軸長度增加的速度,進而抑制近視度數成長的速度,避免提前發生高度近視。

陳逸川醫師指出,目前學童視力保健的重點並非戴不戴眼鏡,而是在預防成年之前近視度數飆升過高,演變成高度近視,對視網膜造成不可逆的重大傷害。一般近視病人大約到18歲,度數就相對穩定下來,不再成長。配戴塑型片的目的在於控制近視度數加深,原則上戴到這個年紀即可。

若病人度數已達700度以上,即便過了18歲,度數還是有成長的可能性,也許是個人的體質因素,或是因3C產品使用時間過長,建議諮詢醫師評估是否持續配戴。一般塑型鏡片使用壽命約2到3年,病人宜固定時間汰舊換新,持續配戴到18歲近視度數穩定階段;若不想繼續配戴,則有一般眼鏡或是接受近視雷射手術等治療選項。

陳逸川醫師提醒,塑型片直接接觸角膜,所以清潔工作十分重要,必須使用硬式隱形眼鏡專用藥水浸泡。鏡片清洗無法以機器取代,須遵循一定的步驟,以指腹針對塑型片上的凹槽充分搓洗乾淨,以維持鏡片良好使用狀態,避免鏡片太髒造成角膜破皮感染。驗配時要需考慮個人不同的角膜弧度,唯有選擇經驗豐富的醫師,使用合法塑型片,治療才有保障。

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