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葉克膜搶救A型流感重症 康復出院

中央社/ 2016.03.22 00:00
(中央社記者廖壬楷台中22日電)59歲蔡姓男子與58歲楊姓男子因A型流感重症導致肺炎併呼吸衰竭住進加護病房,醫院為2人裝置葉克膜支持心肺功能,經住院3週2人皆康復出院。

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示,蔡男與楊男都是因為A型流感重症導致肺炎併呼吸衰竭住進加護病房,使用100%氧氣和呼吸器,仍無法維持身體組織的氧氣供應,所以必須裝置葉克膜支持心肺功能。

經醫師評估後,為了讓氧氣能供應到腦部,裝設葉克膜方式有所改變,從右鎖骨處將人工血管與右鎖骨動脈進行縫合,另外從鼠蹊部將靜脈導管送至右心房,藉此將靜脈的血液引至體外經人工肺臟進行氧氣交換後,再將充滿氧氣的血液經由右鎖骨動脈送回身體,以維持含氧血供應組織。

在醫護團隊的照護下,蔡男葉克膜裝設4天後拆除,楊男裝設60小時就拆除,肺部只需呼吸器支持就可恢復運作,2人也都在住院3週後康復出院。

李志賢指出,葉克膜通常從鼠蹊部裝設,這次2個患者都是裝設在右鎖骨動脈,促使氧氣傳輸更快到腦部,且可以避免鎮定劑的使用。

另外,流感重症的病程變化很快,醫師都會依照病情需要進行不同的治療方式,當出現心肺衰竭等症狀由醫師評估需使用葉克膜時,就應儘速裝設。

李志賢也強調,葉克膜雖然可以維持病人的心肺功能,但使用上也有極限,因為葉克膜只能暫時協助心肺功能運作,無法治療疾病,主要還是依病人病情與醫護團隊的照護,如果病人罹患的疾病是無法治癒的疾病,使用葉克膜就只是在延長病人的痛苦,病人仍舊會死於原本罹患的疾病或併發症。

醫師提醒,要減少流感的傳染,預防還是勝於治療,勤洗手和戴口罩是王道,疫情流行期間減少出入公共場所,降低被感染風險,有感冒症狀,多喝水多休息,盡速就醫。

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