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男明知蛋白尿卻不治療 一年後成慢性腎衰竭

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.03.18 00:00

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)一位50歲男子一年多前得知自己有蛋白尿,當時血液肌酸酐僅有1.5 毫克每公撮(正常值小於1.3 毫克每公撮),但他沒有接受進一步檢查,直到近日因全身倦怠以及噁心嘔吐近一個月,至腎臟科求診,才發現自己有糖尿病,經檢查血液肌酸酐已達5.2 毫克每公撮(mg/dL),換算成腎絲球過濾率為12 毫升/分,已達慢性腎衰竭最嚴重的第5期。

早期治療 以維持腎功能

收治個案的台大醫院新竹分院腎臟科鄭暉騰醫師指出,一般而言,腎絲球過濾率小於10毫升/分,就有可能需要洗腎。上述患者如果在他知道有蛋白尿時,就能夠詳細檢查找出病因,並加以治療,腎功能應該可以保持,不會進展到這麼嚴重。

鄭暉騰醫師表示,門診其實有許多糖尿病病人,雖然有蛋白尿,血液肌酸酐也稍有偏高,但及早控制好血壓、血糖以及於飲食中減低蛋白質量,多數人腎功能不致於快速惡化,也就不會走到洗腎的地步。

水腫、尿尿有散不去的泡泡 應找出原因

鄭醫師說明,蛋白尿的存在大多沒有症狀,隨著蛋白尿量的增加,尿液會產生久不散去的泡泡,若是蛋白尿更嚴重時,會產生的身體症狀是下肢水腫。身體健康檢查大多會包括蛋白尿的檢查,一般的蛋白尿試紙檢查結果以價數(無、1+、2+、3+、4+)呈現。之前研究就發現,蛋白尿量愈高,以後腎功能惡化的機會就愈高,因此,即便身體無異常,只要身體檢查發現有蛋白尿、泡泡尿或是水腫症狀時,都應該就醫,進一步確認尿中蛋白排出量,如果確定有蛋白尿,且持續存在,就需要積極尋找病因。

鄭暉騰醫師指出,當患者持續有蛋白尿,應接受進一步檢查確認蛋白尿的成因。一般蛋白尿常見的成因包括有糖尿病、高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡、大量使用止痛藥、腎絲球腎炎(如B型肝炎或C 型肝炎所引起)、癌症、遺傳等。病因不明之腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查,切片檢查是確定病因與治療最好的方式,也才能夠對症下藥。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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