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柯文哲:改善健保要引進企業管理

中央社/ 2016.03.12 00:00
(中央社記者曹宇帆舊金山11日專電)台北市長柯文哲今天表示,台灣目前的健保若能以不同的方式運作會更有效率,關鍵在於必須把目前的企業管理技術引進醫學領域,也就是管理制度要改變。

柯文哲目前正在舊金山進行訪問,下午到史丹佛大學並出席生醫座談會。他在答覆與會者提問時表示,未來20年醫學的進步,不是靠發明新藥與新儀器技術,而是把目前有的管理技術引進醫學領域。

他以台灣健保為例指出,同樣的錢用不同的方式運作絕對會更有效率,因台灣現在的健保制度是pay for service,也就是做得越多、領得越多。

柯文哲說,所以台灣目前的醫學系統不是以最有效率的狀態存在,而是以獲利率最高狀態存在,他是台灣第1個引進駐院醫學制度(hospitalist system)的人,而且事實證明這個系統比目前的駐院醫師系統有效。

台大醫院7樓的「整合醫療照護病房」於2009年成立,堪稱台大的「德雷莎病房」,因為這病房標榜「以病人為中心」的理念。

2010年當時柯文哲還是台大醫師參考美國的駐院醫學制度,引進這個照護病房實施,致力解決急診病房超長暫留的問題。

柯文哲表示,引進這個制度後,平均每個案子可使台灣的健保省新台幣4萬元,內科曾質疑資料不公平,再改以嚴重度(calibration)做矯正,變成每個案子差新台幣10萬元。

他使用健保局的數據,把實施的成果發表在美國「醫院醫學雜誌」(Journal of Hospital Medicine)。柯文哲表示,院長看了看沒講話,因為他服務的單位是低獲利單位。

柯文哲表示,醫學的運作系統,以外面那些企業的標準來看都不是非常有效率的,這牽涉資源管理的問題,也就是管理制度要改變。

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