抽菸、常用彩色吸管,可能成為洗腎病人的要命殺手!林口長庚臨床毒物科今(11)天發表最新研究成果,追蹤逾900名洗腎病患3年發現,高血鎘患者的死亡率增加72%,其中心血管死亡率更增加達85%。醫師提醒,鎘多半經由環境及食物攝入,尤其又以抽菸為最大的禍首,其次塑料、彩色吸管也得當心。
已故的名醫林杰樑早在2009年就懷疑鎘會影響洗腎病人的發炎反應,林口長庚研究團隊這次便是繼承他的研究,追蹤林口、台北、桃園3院區共937名、平均洗腎6年的病患,實證這項要命的影響。
林口長庚腎臟科主治醫師許景瑋表示,經過3年追蹤,研究發現,和中低血鎘組的洗腎病人比較,高血鎘組患者的死亡率明顯增加,可知鎘的暴露會增加洗腎病人死亡的風險,且影響營養吸收,這也是全球第一個有關血鎘濃度會影響洗腎病患死亡率的研究。
鎘中毒可分為急性和慢性,急性鎘中毒容易發生在焊接工人身上,易導致毒性肺水腫、呼吸困難及急性腎臟衰竭發生;慢性鎘中毒則多因長期食用鎘鉛污染的蔬菜、稻米、地下水而導致腎小管傷害、軟骨症及痛痛病。
許景瑋強調,鎘常用於塑膠製造、染料及電鍍,愛吃大骨湯、動物內臟、深海大型魚類等高險也高,且香菸含有相當高的鎘,平常人即使可透過尿液、糞便慢慢排出,仍都要避免暴露;尤其,洗腎洗不掉重金屬,洗腎病人暴露鎘更會加速惡化,建議洗腎病人應避免抽菸或食用可能有鎘污染的食物。
許景瑋建議,許多顏色鮮豔的塗料、吸管染料、小孩玩具都可能有鎘的存在,接觸後若要進食,一定要先洗手。
研究團隊也發現,即使排除抽菸的病人,洗腎病人只要有高血鎘,死亡率一樣增加67%,心血管死亡率甚至高達208%。這項研究論文已於去年10月發表在國際知名期刊「醫學(Medicine)」上。