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乾咳13年好不了! 胸長罕見「水球」畸胎瘤

NOWnews/ 2016.03.09 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

乾咳13年好不了,竟是胸腔長了罕見如「大水球」般的畸胎瘤!63歲的許女士,13年前出現不斷乾咳、胸悶、一走路就喘等症狀,就醫診斷為右側胸腔積水,前前後後引流不少次,但症狀總是反覆發作,近3個月來咳嗽加劇,仔細檢查才發現是超過20公分的巨大囊狀畸胎瘤,全球迄今僅5、6例零星個案。

收治病人的亞東醫院胸腔外科醫師劉昭宇表示,許女士雖然民國92年就被發現右側胸腔內有大片陰影,但一直被診斷為感染引起的胸腔積水,跑遍北部與南部各醫院,做過幾次胸腔引流,卻始終無法痊癒。

近3個月來,許女士的咳嗽加劇,胸悶、易喘的症狀也惡化,60歲的人活動力卻像7、80歲,轉至亞東醫院診察才發現,胸腔陰影一路擴大,幾乎占據右胸8成的空間,正是一個21x16x14 cm的巨大囊腫,不但右側肺部被壓迫到剩不到2成的肺功能,心臟也被嚴重推擠,接受微創胸腔鏡手術取出巨大囊腫才恢復如常。

劉昭宇說,一般的畸胎瘤都是實心「肉球」,但囊狀畸胎瘤卻像「水球」包著水,有如一個大水袋,因此不易被診斷,臨床也十分罕見,像許女士這樣超過20公分、排球大小個頭的囊狀畸胎瘤,翻遍文獻,全球僅有5、6例零星個案。

劉昭宇指出,畸胎瘤是胚胎發育過程「跑錯」地方的產物,脫離他們原本該去的地方,卻停留在胸腔或腹腔,慢慢長大,像這樣長在肺部,更會引發久咳、肺功能變差,且因為壓迫的關係,還有胸悶、易喘等不適。

劉昭宇提醒,畸胎瘤發生年齡可從2歲至70幾歲,男女發生率沒有差異,常發生於卵巢,睪丸等生殖器官,但也可發生於後腹腔或縱膈腔,其中長在縱膈腔內的畸胎瘤大部分沒有症狀,等到大到壓迫肺部、心臟、氣管等重要器官,出現氣喘、胸悶、咳嗽等不適症狀時,又容易被誤以為是ㄧ般感冒來治療。

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