流感咳嗽引椎間盤突出　醫師籲避免長時間維持同姿勢

37歲本身為一位開業醫師的薛先生，因工作關係常接觸感冒患者，大約一週前因為感染流行性感冒，持續嚴重咳嗽後，左腳不明原因的疼痛、無力且嚴重麻木，走路時呈現跛行，不能走遠，而坐姿及站姿都因疼痛而不能持續十分鐘以上，吃了幾天止痛藥後，其症狀也沒有好轉，嚴重影響生活品質。

因此前往彰基神經外科主任陳建民醫師門診求治，經過醫師評估、詳細腰椎X光、核磁共振檢查後，確診為腰椎第五節及薦椎第一節(L5/S1)椎間盤突出，導致左腳疼痛問題，而疾病發生原因可能為因嚴重咳嗽導致腹部內壓力上升造成椎間盤突然破裂突出，經討論評估後建議使用脊椎內視鏡手術來治療。

醫師陳建民表示，薛先生術後恢復良好，傷口只有0.8公分，術後當天即可下床行走，且走路時不會跛行、疼痛已全無，讓他相當滿意，術後隔天也開心出院回家了。

陳建民指出，談起脊椎的自我保養，除了要避免搬運重物、長期彎腰、控制體重和戒菸外，應避免長時間使用同一種姿勢，咳嗽時候避免過度用力往前傾，盡量咳嗽時讓腰部有支撐力，而坐姿方面，如果長時間坐著，可在後腰部加個靠墊，保持腰背部的自然生理弧度，正確的背墊角度應將整個背部完全貼附於靠墊，如此才能使脊椎放鬆，降低疲勞度，防止下背痛的形成。

彰基及員基醫院，同步引進徳國先進脊椎內視鏡可轉彎的高速磨鑽設備，可以做更多困難脊椎相關手術，例如:椎孔狹窄、嚴重椎間盤突出。微創脊椎內視鏡手術最主要的目的是在達到傳統手術一樣的治療效果，甚至優於傳統手術，並設法從人體自然孔道上，使用先進設備及選擇適當路徑，減少組織破壞而達成所謂標靶手術 (Target surgery)，因此住院天數較短、疼痛少、恢復較快、失血量少、感染率低，使得整體功能性恢復較快。雖然好處多多，但並非所有脊椎病患都能適合微創手術，仍需個別評估。