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下肢癱軟 後縱韌帶骨化作祟

中央社/ 2016.03.04 00:00
(中央社記者趙麗妍台中4日電)45歲陳姓男子出現漸進式雙下肢感覺麻痺,最近2週還出現下肢癱軟、大小便功能失禁,只能坐輪椅行動,就醫檢查後,確診因後縱韌帶骨化併脊髓壓迫導致。

陳姓男子2年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺,走路開始不穩,最近2週出現雙腳感覺無力、大小便功能不佳,只能坐輪椅行動,讓還得照顧中風父親的他相當不便。

陳男到童綜合醫院神經外科求診,醫師檢查發現,陳男下肢肌力僅剩3分(正常為5分),經X光、核磁共振檢查,確診為後縱韌帶骨化併脊髓壓迫導致。

神經外科醫師金若屏指出,脊柱是由一節一節的脊椎連結而成,脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接,為增加脊柱的穩定性,脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶,將每節脊椎加強固定,這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。

金若屏表示,頸椎的後縱韌帶發生骨化,從而壓迫脊髓和神經根,造成肢體感覺和運動障礙,骨化出現的原因仍不明,大多可能與先天基因有關,常在40至60歲間發病,以亞洲男性居多。

醫師為陳男進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術,自頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除,打入6支鈦釘固定頸椎。術後,陳男下肢即有明顯感覺功能改善,住院一週返家休養,目前已可行走。

醫師呼籲,雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明,大多數患者發病時無明顯誘因,病程緩慢,但近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒或乘車時頭頸突然後仰等,而突然發病,可能讓原有症狀加劇,甚至造成四肢癱瘓、大小便失禁。

若民眾感覺頸部疼痛或不適,且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時,就應到醫院進行檢查,以利即早發現即早治療。

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