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菸癮大傷口難癒 壯男腿部靜脈性潰瘍

中央社/ 2016.03.04 00:00
(中央社記者郝雪卿台中4日電)一名30歲的男性患者腳踝部出現傷口久久不癒,經輾轉求醫,還求助高壓氧治療都無效,直到向台中市開業醫師陳建彰求診,發現男子菸癮大,使得傷口難癒合。

陳建彰指出,患者在一家大型量販店擔任倉管人員,必須長期久站工作,先是左小腿下半部皮膚變黑,1年多前腳踝部位竟出現傷口,且傷口面積逐漸擴大。

陳建彰表示,患者四處求醫,試過許多治療方式,曾經在大醫院植皮兩次都失敗,每天下班後,腳就變得很腫脹,且傷口會有滲液流出,讓患者感到很沮喪,後來患者到中部一家醫學中心尋求高壓氧治療,但因高壓氧對靜脈性潰瘍傷口無助,並轉介患者前來就醫。

陳建彰檢查發現患者在左小腿腳踝內側有一個長約4公分、寬3公分的潰瘍,周圍的皮膚都已經變黑,小腿下半部呈現明顯紅、腫、熱的發炎現象,是典型的靜脈性潰瘍,進一步安排血管超音波檢查,發現病因不是一般常見的大、小隱靜脈血液逆流所造成的靜脈曲張,而是較為罕見的小腿穿通枝靜脈逆流所產生的靜脈高壓引起。

在陳建彰建議下,患者接受「微創雷射手術」治療,他說,患者術後在門診追蹤與換藥,但前3週傷口復原狀況並不理想,仔細詢問探究原因,才發現患者菸癮大,每天要抽1.5包菸,經建議戒菸,患者減少到1天抽3根菸後,傷口即加速好轉,逐漸痊癒。

陳建彰醫師表示,抽菸的確會影響傷口的癒合,根據國外醫學期刊報導,抽菸主要有3項物質會阻礙傷口癒合,包括尼古丁、一氧化碳、氰化物等都會影響傷口復原,另外,抽菸也會讓免疫力下降,並阻礙膠原蛋白的增生,對傷口都是極不利的影響。1050304

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