生病就該看醫生 亂吃成藥止痛恐致洗腎

王先生多年來自恃身體健壯，從不抽血健檢，身體出現不適時，僅服用成藥解決，並未發現腎臟出現問題，此次因突發急性腎衰竭，家人也被嚇到。

台中慈濟醫院腎臟內科醫師陳慧芬表示，患者就診時，出現噁心、嘔吐、呼吸偏喘等急性腎衰竭表現，抽血指數顯示腎功能差，已屬末期腎臟病。

因為出現急性肺水腫合併心包膜積水、肺積水等現象而住院，抽血檢查，腎功能仍持續惡化，門診追蹤腎功能表現沒有進步的趨勢，必須接受洗腎治療。

陳慧芬指出，急性腎衰竭通常會合併慢性病，高血壓、糖尿病或是痛風，如果病人從不注意自己身體狀況，又常吃成藥，因為藥局不知道病人身體狀況與病史，拿的藥往往是其他人吃了有效，卻不見得適合病人的藥。

王先生可能早就有慢性腎衰竭，卻一再服用不適合的止痛藥，以致病情加劇，突然發作就已經不可收拾。

陳慧芬表示，所謂腎衰竭是指腎臟因故失去正常功能，若發生時間很短，稱為急性腎衰竭。大部分的急性腎衰竭在早期診斷和細心治療下是可以恢復正常的。

她指出，市面上最常使用的止痛藥有兩大類：非類固醇類消炎藥（NSAIDs）及乙醯氨酚（acetaminophen，俗稱「普拿疼」）。前者止痛效果較強作用迅速，常被民眾濫用，造成急性腎損傷。

俗稱「普拿疼」的單方止痛藥較不具腎毒性，但市售成藥的中文商品名稱可由廠商任意命名，例如坊間標榜的複方普拿疼「速效加強錠」，可能加入咖啡因等他種止痛藥，一旦併用非類固醇類消炎藥（NSAIDs），對腎臟的傷害，更甚於使用單方非類固醇類消炎藥。

醫師呼籲，身體有任何病痛，不建議自行購買止痛成藥，應該及早就醫，先確立診斷，再根據個別狀況，使用適合自己病情的消炎止痛藥，使用藥物以後，如果有異常症狀，應立即就醫檢查或詢問。1050303