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一站就頭痛! 竟是腦脊髓液滲漏「大腦下沈」

NOWnews/ 2016.03.01 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

只能躺平,否則就像大腦被電擊,痛不欲生!一名44歲女性,日前突然出現劇烈頭痛現象,奇怪的是,只有坐起來或站起來時才會發作,一躺下後,症狀就消失,長達一個月無法正常生活跟工作,就醫檢查才發現,竟是胸椎不明原因破洞,導致腦脊髓液滲漏「大腦往下沈」造成姿勢性低腦壓頭痛,痛似電擊。

台北榮總麻醉部疼痛控制科主任宋俊松表示,類似的低腦壓頭痛患者,臨床雖然少見,但台北榮總前後已經收治超過200例,治療經驗豐富。

以女子為例,經詳細檢查發現,左側胸椎第一、二節腦脊髓液滲漏,利用打回自體血液「補漏」堵住破洞,止住腦脊髓液滲漏,治療後症狀立刻緩解,3天後即出院,10天後再回診追蹤,不再頭痛,已恢復正常上班生活。

宋俊松說,腦脊髓液滲漏的成因眾多,不少人只是日常的一個小動作,打個噴涕、抱小孩甚至只是跟孩子玩丟棒球,頭一仰,腦膜就應響破裂;另有些人則是外傷撞擊、車禍引起。

一旦腦脊髓液不斷滲漏,一旦變換姿勢,或坐或站,宋俊松形容,大腦就會往下沈,引發一般人難以想像的劇烈頭痛,尤其是雙側枕部後頸。他指出,所幸部分患者都可靠藥物紓解,其他也可靠自體血液補漏。

台北榮總強調,該院積極推展無痛醫院,除了已建立多科系多模式疼痛團隊,積極整合多領域專家使用藥物與非藥物治療之外,同時要留意病人疼痛衛教,至103年止,已有效減輕住院病人中重度疼痛達11%以上,平均最大疼痛分數降低1分以上,優異成果更已刊登在2016國際科學期刊Medicine與Pain Medicine。

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