接觸結核病患者未治療　10歲女童也中鏢

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位10多歲女童，因其表姊有開放性肺結核，經檢測後符合潛伏結核感染之治療。但家人考量年紀輕恐怕藥物的副作用，未接受預防治療。一年後發生喘鳴、咳嗽，輾轉多家大型醫院，以氣喘治療症狀未改善，最後經支氣管鏡檢查，發現是氣管結核引起呼吸道狹窄，也就是結核病接觸者未接受潛伏結核感染之治療所導致。

預防性投藥　可減少9成發病率

衛生福利部胸腔病院內科吳盈勳醫務秘書指出，潛伏結核感染（LTBI）之治療，在世界衛生組織2035年邁向消除結核目標的過程中，占有重要角色。有鑑於此，疾管署於2016年3月推行全面潛伏結核感染之治療。

由於卡介苗施打及潛伏期的因素干擾，傳統的結核菌素皮膚測試（TST）無法真正反映結核菌感染的檢測，這些結核菌潛伏感染的病人若能真確的檢測，給予預防性投藥，可以減少90％以上的發病。

3月起符合條件者　檢測由健保給付

目前透過市售檢測試劑組，可利用其不因BCG造成TST偽陽性之影響，檢測出潛伏結核感染，作為結核病接觸者之追蹤及治療依據。以前需自費2500至3000元,多數人無意願檢驗。

但是自今年（105年）3月1日起，若接觸者符合條件，將可納入健保給付，以減少民眾負擔。檢測的目的在於：若陽性病人建議使用藥物預防治療，以降低90％以上的發病率。

目前疾管署對高風險對象的管理，希望在2020年達到潛伏結核感染治療比率85％，使結核病新案發生率在2020年降至32例／每十萬人口（目前為49例／每十萬人口）。世界衛生組織2035年消除結核之全球目標為10例／每十萬人口，所以仍需要漫長的努力才能達到目標。

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