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解決急診壅塞 向下轉診增獎勵

(中央社記者陳偉婷台北25日電)為改善急診壅塞問題,健保署祭出經濟獎勵,大型醫院若將急診患者轉到較小醫院,原主治醫師若能跨院照護,可申報單次1000點,轉入醫院的診療費用則比照醫學中心標準支付。

外界對各大醫院急診壅塞狀況且照護品質屢有疑慮,衛生福利部中央健康保險署日前公告全民健康保險急診品質提升方案,提高大型醫院將病患轉到較小醫院的經濟獎勵,盼緩解急診人潮;且增加6個月以下兒童的急診檢傷分類診察費,也希望確保重大疾病照護品質。

健保署醫務管理組長龐一鳴表示,現行部分醫院已有轉院機制,向上轉診1年約2萬人,每個個案兩方醫院可各得500點;向下轉診則1年約2000人,兩方醫院各得2000點。

他說,從3月1日開始,自醫學中心下轉的病患,轉入醫院該次住院的基本診療費用(包括急性病房病房費、護理費、醫師診察費及藥事服務費)得比照醫學中心標準支付;且轉出醫院的主治醫師到轉入醫院探訪病人,直接與轉入醫院團隊成員溝通病情,可申報「急性醫療醫院醫師訪視獎勵費,每次支付1000點,每週申報1次,每次住院最多申報3次。

龐一鳴說,很多老年病患或慢性病患的再住院率、急診率高,如果醫院成立出院準備服務小組,提供病患詳細諮詢及照護建議,並確實追蹤病患狀況,可申請1500點,希望降低回院塞爆急診的狀況。這項制度預計4月1日實施,健保署也會密切監控醫院的再住院率和再急診率,確保申報達到效果。

健保署新制另提高6個月以下兒童的急診檢傷分類診察費,龐一鳴說,以檢傷分類(共5級,第1級最嚴重、第5級最輕微)第一級來說,一般成人的給付點數為1652點,新制上路後,6個月以下孩童的點數增至3304點,比成人多一倍,預計4月1日上路。

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