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險要命!天冷半夜痛醒 29歲男主動脈剝離

NOWnews/ 2016.02.25 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

天冷半夜痛醒,差點要命!一名29歲的男子,半夜於床上突然胸部、背部劇痛,趕緊送急診,經電腦斷層攝影診斷是胸主動脈剝離及高血壓,住院接受藥物治療控制之後,進一步檢查發現原來是左腎上腺腫瘤,因為腫瘤過度分泌荷爾蒙醛固酮而引發高血壓,經開刀切除後,高血壓藥物減半,血壓逐漸穩定。

新光醫院心臟外科主任林佳勳表示,男子複診檢查時,又發現胸主動脈假腔持續擴大,有破裂的危險,決定接受微創人工血管支架手術修補胸主動脈剝離,利用伸入動脈血管內的導線與導管,植入人工血管支架,幾無傷口,3天後即出院,術後復原良好。

林佳勳說,傳統心臟大血管手術方式是以開胸方式進行,傷口大,且麻醉與手術時間長,對器官功能與體能狀況影響極大,術後也容易發生合併症,一直約有3至4成的高齡病人與家屬放棄手術,不得已接受不確定性高的保守治療。

不過,林佳勳強調,近年微創心臟手術發展,加上新型心臟血管外科複合式手術室的設備,可以在同一時間內完成影像檢查及手術,兼顧病人安全、提升手術成功率

林佳勳舉另一名89歲阿嬤為例,因高血壓、充血性心臟衰竭、病竇症候群已放置永久性心臟節律器,有嚴重主動脈瓣膜狹窄情形,但因年紀大了,若接受傳統瓣膜置換開心手術,不但須鋸開胸骨,還得使用人工心肺機與停止心跳,手術時間長達4、5小時,復原期約2、3個月,根本吃不消且手術風險高,改接受經導管主動脈瓣膜植入術後,才解決心頭大患。

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