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健保境外醫療退費 成長2.08%

中央廣播電台/張德厚 2016.02.23 00:00
健保署最新統計,2015年國人出國因不可預期緊急傷病在境外就醫後,向健保申請醫療退費共計13萬1,239件,較去年同期負成長1.72%;核退金額為新台幣3.4億元,成長2.08%。

其中以在中國大陸就醫最多,件數占率近8成,共10萬2,513件,金額占7成,共新台幣2億4,025萬2,321元。其次是泰國,共4,334件,金額為1,286萬元,第3名則為香港4,027件,金額為756萬元。

在申請境外就醫核退的門診疾病中,急性上呼吸道感染件數與金額都居冠,急性支氣管炎、腎衰竭件數則居第2及第3名。

健保署指出,若國人在海外發生不可預期的緊急傷病,可在門、急診治療當日或出院之日起6個月內,檢具相關資料向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用。核退金額則是採核實支付,並以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限,最近一季(2016年1月至3月)上限,門診每次1,993元、急診每次3,471元、住院每日8,114元。

健保署提醒,國人若出國至醫療費用相對較高的國家,如澳洲、日本、歐洲及美洲國家,建議應加買海外突發疾病醫療險,以增加醫療保障。

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