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腳痛到不能走 嚴重血栓卡住左下肢

中央社/ 2016.02.16 00:00
(中央社記者趙麗妍台中16日電)台中83歲張老太太因左腳疼痛無法站立,一年多來臥床不能走動,後因疼痛加劇腿部發紫,就醫檢查發現股動脈以下血管栓塞嚴重,進行血栓清除手術後,一星期後出院返家。

家屬表示,老太太腳痛1年多,之前曾到診所檢查並未發現病因,老太太以為年紀大退化,又怕麻煩子女,所以一直忍著疼痛,臥床1年多,直到1月初,整隻左腳冰冷、變色,緊急送醫才發現血栓問題。

豐原醫院心臟外科主任林雍凱指出,經過4個小時手術,清除了左下肢動脈超過 30公分長的血栓,才讓血流恢復順暢。血路打通後,老太太的疼痛也跟著消除了,開始接受復健,拿著助行器練習下床走路,一個星期出院返家休養。

追溯老太太的病因,林雍凱說,病人有心房顫動問題,這種狀況容易產生血栓,血栓隨著動脈流動可能造成不同部位的栓塞,如果跑到腦部就會造成腦中風,流到小腸就會發生小腸中風(缺血壞死)。

老太太的血栓跑到左下肢造成缺血性疼痛,才會痛到連站起來都不行,急診時,發現左下肢動脈已經完全阻塞,不但疼痛難熬,再遲就可能造成肢體缺血壞死要截肢。

林雍凱表示,心房顫動容易形成血栓,相對的腦中風機率也會增加,治療方式除了規律服藥,藉由抗凝血劑降低形成血栓的機會,也可以透過心導管燒灼術或外科迷宮手術,改善心房顫動,甚至回復為正常的竇性心律。

林雍凱指出,國外的醫學報告,無論是心導管燒灼術或是迷宮手術,治療心房顫動的成效都不錯,他個人臨床經驗,成功率也高達9成,使用藥物或手術治療,需評估患者個別狀況再做決定。1050216

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