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DRGs時程 醫界盼7/1再上路

中央社/ 2016.02.02 00:00
(中央社記者龍珮寧台北2日電)醫界對TW-DRGs反彈,呼籲延後實施。健保署表示,已與醫界討論多次,會議也都公開上網,醫界期待7月1日再實施,目前仍在溝通。

過去健保給付採實報實銷,論量計酬,常被詬病誘使醫療浪費。健保署自2010年分階段推動「住院診斷關聯群(Tw-DRGs)」制度,針對同種疾病,依處置方式、患者年齡、有無併發症及出院狀況等條件分類,不論醫院採用何種治療手段、藥物、住院天數,皆採同病同酬支付。

健保署認為新制有助提升醫療專業自主,減少不必要住院;但醫界憂心搶救病人還要顧及賠錢,院方恐狂推自費項目或趕病人出院,重症患者恐淪人球。原本新規定是今年元旦全面實施,幾經修正,延至3月再上路。但有立委認為這是馬政府在看守期間強行通過的政策,因此近日發起連署,要求暫停實施。

健保署醫務管理組組長龐一鳴表示,醫院協會、醫師公會對於TW-DRGs的實施是持肯定態度,之前與醫界協商上路日期是7月1日,然而健保署認為1月1日上路最妥適,因為總額是由1月1日起算。

龐一鳴表示,健保總額協商撥給TW-DRGs新台幣11億多元,基於整體考量建議1月1日實施,由於與醫界期望的7月1日有落差,則總額費用會依比例「減半」,醫界一直在談血汗,若能早些拿到費用,比較好。

他說,最後衛生福利部長蔣丙煌核定自3月1日起實施並公布,這是行政程序,健保署依法定程序執行,日前已經過總額協商及支付標準協商,每次會議都有紀錄且也上網公開,若要變更,還是要由蔣丙煌決定。

龐一嗚說,TW-DRGs已討論10多年,從公、勞保時代就已有討論,並自民國99年分5階段實施,原本103年就要全面上路,一直延後到現在。

由於外界反彈聲浪大,是否暫緩,衛生福利部部長蔣丙煌仍未正面回應。衛福部發言人王哲超表示,「目前仍然請健保署全力對外說明溝通TW-DRGs方案原由及相關配套措施。

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