胃食道逆流是現代文明病,臨床發現,許多患者停藥1年後,仍會有反覆發作,及藥物副作用的情況出現。高雄義大醫院在衛生福利部經費補助下,經中西醫臨床研究發現,中藥方劑香砂六君子湯可加強治療胃食道逆流西藥質子幫浦抑制劑效果,不僅能加強胃部收縮功能,且無顯著副作用,堪稱中西藥物合併治療成功的範例。
這項研究是由義大醫院輔助暨整合醫學中心主任兼肝膽腸胃科主治醫師陳明豐醫師負責。他指出,胃食道逆流又稱「火燒心」是指胃以及十二指腸內容物逆流入食道下端,所引起的一系列症狀。
甜食與油炸 釀胃食道逆流
一般而言,常吃油炸食物、大量甜食,很容易就會出現胃食道逆流。症狀包括:上腹部有疼痛或燒灼感,同時合併胸悶、打嗝及噁心,嚴重時感覺有酸水跑到喉嚨及嘴巴,都屬典型症狀。
調查發現,國人胃食道逆流的盛行率已由30年前的2%,逐漸增加至近年的16%。由於胃酸逆流不僅會造成食道黏膜損害,同時也會造成食道黏膜上皮細胞變性,導致癌病變的可能性,因此民眾必須提高警覺。
陳明豐醫師(如圖)強調,利用香砂六君子湯可避免火燒心反覆發作,目前臨床已有不錯效果。(圖片提/供義大醫院)
抑制胃酸 反覆發作增風險
陳明豐醫師強調,目前胃食道逆流的治療以西藥質子幫浦抑制劑(PPI)為主,其作用為抑制胃酸分泌,臨床上有效率約為80%,但仍有20%左右的病患無法獲得緩解。
而西藥治療胃食道逆流的另一個問題是:停藥後1年內有將近80%的復發率,導致患者的疾病經常反覆發作,必須長期服用質子幫浦抑制劑來控制症狀,而長期服用質子幫浦抑制劑的安全性卻仍有疑慮。因此,有待其他輔助療法來彌補其不足。
中西藥合併 治療效果提高
義大醫院經過中西醫的合作研究發現,中藥方劑香砂六君子湯可以加強質子幫浦抑制劑的效果,而且安全沒有顯著副作用。
《香砂六君子湯》:
材料:人參3克、白術6克、茯苓6克、甘草2克、陳皮2至5克、半夏3克、砂仁2.5克、木香2克。
陳明豐醫師透露,此研究是由衛福部中醫藥司補助的隨機雙盲臨床試驗,試驗期間長達兩年,共有60名經胃鏡檢查確定為胃食道逆流的患者志願參與。他們被分成2組,一組(治療組)服用西藥質子幫浦抑制劑合併香砂六君子湯,另1組(對照組)則服用西藥質子幫浦抑制劑合併安慰劑共16週。
結果顯示:治療組的患者其胃食道逆流的症狀嚴重度顯著低於安慰劑組,同時其食欲不振、食後腹脹等症狀更顯著改善,顯示香砂六君子湯不僅可以改善胃酸逆流症狀,也可加強胃部收縮的功能。
香砂六君子湯 燥熱體質不適合
醫師強調:傳統中醫治療強調「辨證論治」原則,必須符合體質才能發揮最高療效而且不會出現副作用。香砂六君子湯屬於補性的中藥方劑,適用於脾胃虛弱的患者,有些屬於燥熱體質的人並不適合。
胃食道逆流的治療不可單獨依賴藥物,飲食及生活習慣的改變是預防復發重要的原則。慢嚼細嚥、吃飯八分飽、戒菸、避免甜食、咖啡、濃茶等含咖啡因飲品、飯後勿平躺及飯後勿急著工作等習慣,需經長年歲月的養成,如此才能真正擺脫胃食道逆流的煩惱。