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男子「精索扭轉」 洗澡中蛋蛋突感劇痛

NOWnews/ 2016.01.28 00:00
記者黃玿琮/台中報導

陳姓青年洗澡洗到一半,突然覺得右邊「蛋蛋」劇痛,忍了2小時實在受不了,才飛奔到衛福部豐原醫院掛急診,經醫師診察結果,原來是因「精索扭轉」(睪丸扭轉);經過緊急開刀手術才把「扭蛋」復位,泌尿科醫師林仕穎指出,要是錯失黃金6小時的治療期,恐怕造成睪丸缺血壞死,影響生育功能。

豐原醫院泌尿科醫師林仕穎表示,「精索扭轉」就是「睪丸扭轉」,睪丸由精索拉住固定,當精索太長或者激烈運動,或溫差太大提睪肌收縮,就可能造成精索旋轉;精索旋轉180度甚至360、720度,外觀上呈現睪丸往上縮,患者會有突發性的睪丸疼痛,有可能出現噁心、嘔吐症狀。

「精索扭轉」如同捲麻花打結,血液無法輸送,時間太久會造成睪丸壞死,必須把握黃金6小時。陳姓患者(22歲)在晚間8點突發性疼痛,10點掛急診就醫,很快診斷出是睪丸扭轉;醫師先試著「徒手復位」調整睪丸的位置,「徒手復位」不是每個病例都能成功,但是有沒有成功都必須立即手術治療。患者因為先天固定不足,使得睪丸脫序扭轉,經手術調整韌帶把睪丸固定。

雖然右邊「扭蛋」,但是相同狀況左邊也很可能發生,所以兩側同時進行睪丸固定術,讓左右兩顆蛋蛋安安穩穩在「鳥巢」定位,患者術後兩天出院,解除了「扭蛋」危機。

林仕穎醫師表示,睪丸扭轉最常發生在12至18歲的青少年,因為發育期,睪丸的體積與重量增加,容易使得精索受力改變發生扭轉。統計上25歲以下發生率大約在4000分之1,透過睪丸固定術幾乎都能成功,但是缺血情況必須手術之後才能評估,最怕患者忍痛忌諱就醫,時間一拖延,錯失黃金治療期,一旦睪丸壞死太嚴重,就必須切除。

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