天冷沒控制血壓　主動脈剝離上身恐要命

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣變化大，因胸主動脈剝離而送醫的患者增加2成，大部份是血壓控制不良者，有的甚至根本不知道自己有高血壓，患者各年齡層都有，不限於老年人，提醒民眾要注意高血壓引起的併發症，嚴重會要人命。

最近就有一位105歲的張老太太，因為身體不適送醫，發現是胸主動脈剝離，原來她有高血壓病史，但都不按時吃藥，幸好主動脈剝離屬B型，不需及時開刀，出院後建議藥物治療好好控制血壓。

彰化秀傳紀念醫院心臟外科高烱倫醫師表示，主動脈剝離一般依侵犯部位分為A、B型，A型是升主動脈病變，B型是侵犯主動脈弓及降主動脈。一般而言，A型需要立即緊急手術，發病後一小時增加1％的死亡率，48小時內有50％會死亡；B型則建議藥物治療。

而急性主動脈剝離，是主動脈血管內膜破裂，導致中層分離，因此病變的血管比正常血管薄弱，且有破裂危險；另外，中層的剝離，可造成重要血管血流不足，甚至阻塞，容易發生多重器官衰竭的情形。

主動脈剝離患者 　7成有高血壓病史

高烱倫醫師說，高血壓是主動脈剝離的危險因子之一。統計數據指出，主動脈剝離患者中70％有高血壓病史，而30％是動脈硬化的患者，因此要避免主動脈剝離，就要做好心血管疾病的防範。

避免抬重物 遠離高熱量飲食

提醒民眾，有高血壓病史、肥胖、慢性病患者，天冷要保暖，平時要避免抬重物或舉重，以防止增加腹腔壓力；遠離會使血壓升高的食物，如高鹽、高脂、高熱量飲食，多攝取蔬果、全穀全麥類、堅果類食物，並且保持心情平穩、增加運動量等。

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