小孩換牙後出現「漏財縫」?　台大新竹分院提醒家長尋求牙醫師正確診斷

「醫生，他乳牙長得很漂亮排得很整齊，為什麼換牙以後門牙開開的，是不是需要矯正?」牙科門診常見家長焦慮地帶著七、八歲小朋友來求診。台大醫院新竹分院兒童牙科鄧伊婷醫師表示，事實上孩童於六至七歲開始進入混合齒列時期，直到十二歲左右，口內的乳牙一顆顆替換成恆齒。這段乳、恆齒交替期間，牙齒缺落不齊大小不一，稱為「醜小鴨時期」。

醜小鴨只是一個過渡時期，一般乳牙顏色偏白且短小排列整齊，恆牙的大小是乳牙的一倍半且顏色較偏黃，剛開始換牙時，尤其是門牙，家長常會驚呼怎麼新牙又大又黃這麼醜啊！鄧伊婷醫師表示，家長也容易注意到上顎門牙換牙後出現俗稱的露財縫，其實這是普遍且正常的現象，等待時間到了自然會有所改善。

鄧伊婷醫師表示，一般在上顎側門牙與犬齒換牙萌出以後，會自然地把正中門牙往中線擠，這個漏財的牙縫就會漸漸地閉合起來。但若是過了這個時期還有很明顯的縫隙，表示可能有存在異常的問題就得要去找醫師檢查。

鄧伊婷醫師提醒指出，若到混合齒列後期上顎門牙間還有超過3mm以上的縫隙，可能有以下情形：1.兩顆門牙中間有多生牙或牙瘤，需拍攝X光片來確認，若確實有多生牙或牙瘤，必須以手術將之移除，門牙縫隙有機會能自然地閉合。2.上唇繫帶過長或肥大，造成門牙縫隙無法閉合，經診斷確認後可藉由手術來切除過長或肥大的唇繫帶，再加上矯正方式關閉門牙縫。3.牙齒與牙弓大小不一致，這需要進一步完整的矯正評估。4.長期不良的口腔習慣如吸手指、不正確的吞嚥方式、咬下唇等造成前牙的開咬(上下門牙咬緊時出現縫隙)，這些不良習慣需先戒除後再加以評估。鄧伊婷醫師表示，若遇到這種情況，家長應要積極帶小朋友尋求專業的牙醫師做正確的診斷，才能找到適當矯治的方法。