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急性心肌梗塞

大成報/ 2016.01.26 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/台南報導】入冬後強烈寒流連接來襲,心臟疾病患者急遽增加。冬天是心肌梗塞好發的時期,心肌梗塞如同死神的鐮刀一般俐落的奪走了無數的生命,即使是各界知名人士遇到了這樣的致命的疾病也往往難以招架,舉凡寒舍創辦人蔡辰洋先生、台灣首富蔡萬霖先生、政界人士廖風德先生、海角七號演員「茂伯」以及創作音樂人馬兆駿先生….等不勝枚舉。難道心肌梗塞真的如此可怕,如此無跡可尋嗎?

郭綜合醫院 心臟內科吳俊毅醫師表示,心肌梗塞常發生於狹窄的冠狀動脈,因為動脈上的粥狀斑塊破裂而造成血栓形成,進一步造成冠狀動脈阻塞與心肌缺血,心臟缺血以後可能發生許多嚴重併發症包含致死性心律不整、心因性休克、心臟破裂、瓣膜乳頭肌斷裂…等。而缺血時間越長越有可能出現嚴重併發症。據統計心臟疾病長年居國人十大死因第二位,甚至有升高趨勢,對於如此疾病不可不防。

三高(高血壓、高血脂、糖尿病)與抽菸是已知重要的心肌梗塞危險因子,有越多項危險因子的病人發生心肌梗塞的風險越高,且發生年齡可能更年輕。以性別而言,男性比女性有較高的風險。有家族心肌梗塞病史,尤其是男性55歲前發病,女性65歲前發病,也是危險因子。若有三高與抽菸的病人出現持續且無法緩解的胸悶、胸痛症狀,必須立刻排除心肌梗塞。而控制三高與戒菸可以有效降低心肌梗塞風險,避免冠狀動脈粥狀硬化快速惡化。

吳俊毅醫師提醒,持續且無法緩解的壓迫性胸悶務必盡速就醫。心肌梗塞的症狀常有以下特點:1.突然發作的壓迫性胸悶與沉重感。2.持續疼痛,可能會超過15~30分鐘。3.疼痛可能擴散至上臂、頸部、下巴、背部。4.休息無法緩解。5.可能伴有出汗、噁心、嘔吐、頭暈,當符合以上狀況的胸悶發作,很有可能是心肌梗塞已經找上門,立刻就醫是保命法則。

若症狀無以上特點,但是胸痛反覆發作,也建議盡早就醫評估原因才是上策。

吳俊毅醫師又表示,心導管與血管支架可以有效打通阻塞的血管,配合雙重抗血小板藥物治療對於心肌梗塞治療成功率高、併發症低,是目前國際建議的標準治療,一旦診斷為心肌梗塞,依病人狀況盡速實施心導管治療可以有效減少壞死心肌,降低心肌梗塞併發症。

心肌梗塞可能在極短時間內奪走生命,造成一個個美滿家庭的破裂,所以有危險因子(三高、抽菸、有家族心臟病史)的病人建議應定期檢查治療,如果出現胸悶、胸痛症狀盡早就醫檢查、治療,並控制危險因子維持健康生活,預防心肌梗塞發作。

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