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糖尿病「心」危機 新一代排糖藥物降低心血管死亡率

NOWnews/ 2016.01.26 00:00
生活中心/綜合報導

心血管疾病不只是年長者的專利,糖尿病患更不可輕忽,據統計五成糖尿病患的死因與心血管疾病有關,其中又以腦中風、心肌梗塞及心臟衰竭為大宗,醫師提醒最近氣候忽冷忽熱,容易導致心血管疾病好發及惡化,全台百萬糖尿病患者務必更謹慎提防自己的「心」危機。

心臟內科林宜民醫師指出,多數糖尿病患因長期高血糖而有血管硬化的狀況,因此冬天更要注意保暖,避免血管劇烈收縮引發不適,另外早上剛起床時通常血壓較低、血液黏稠度高容易發生栓塞,建議患者在冬天早晨可先飲用約300cc溫開水後再出門;除了調整生活細節,目前也有可降低心血管事件發生率及死亡率的新型控糖藥物,可供想護「心」的糖尿病患選擇。

以創新機轉的SGLT-2抑制劑為例,以特殊的排糖機轉藉由抑制腎小管上的鈉-葡萄糖共同運輸蛋白(SGLT2)以降低腎臟回收葡萄糖的濃度,讓多餘糖份隨尿液排出體外控制血糖。根據發表於EASD的臨床研究證實,此新一代排糖藥能夠有效降低14%因心血管事件死亡、或發生非致死性心肌梗塞、或發生非致死性中風的綜合風險,其中降低38%因心血管事件死亡、降低32%死亡風險、及降低35%因心臟衰竭導致住院風險,是目前唯一證實具有降低心血管風險及死亡率的控糖藥物。

林宜民醫師解釋,這類藥物對患者的好處,除了有效控制血糖、改善糖化血色素還可每日排出約320大卡多餘熱量,讓體重管理更簡單,再加上能夠降低心血管併發症風險,此上述三大因素皆是糖尿病治療中影響各種併發症的重要關鍵;醫師補充,診間自去年新藥核准上市後,患者使用後回診的反應相當良好,除了一天一次簡單控制血糖外,排糖機轉也幫助過度肥胖患者在體重控制上有明顯成效,讓控糖治療更有成就感之餘,也讓患者更願意去運動幫助維持身材,形成很棒的正向循環,不過醫師提醒,該藥物並不是減肥藥,非糖尿病或代謝性疾病之病患使用並不會有降低體重的效果。

林宜民醫師叮嚀,少數患者使用排糖藥物可能會有輕微的泌尿道發炎狀況,記得多喝水多排尿,即可減少細菌滋生,控制發炎情況。

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