長者攝護腺肥大 膀胱滿溢逆流腎水腫

周固分享1名個案。他說，患者是62歲陳先生，幾年前曾做過攝護腺肥大治療，但後來因忙碌而停止治療，近一年來陸續出現排尿困難、急尿，有時來不及到廁所就尿出來。

他提到，患者近期情況更加嚴重，排尿時用滴的，每次只能尿出少許，且不時有尿液滲出，甚至需要用護墊擋著才不會弄濕外褲，有時夜間甚至會尿床，因而就醫。

周固指出，經過檢查患者是滿溢性尿失禁，由於攝護腺肥大，長時間小便困難，造成膀胱失去代償功能，尿液常不自主地滲出，發生在夜間時就與尿床相似，倘未儘早治療，腎功能也會受到影響。

周固說，滿溢性尿失禁發生原因是膀胱無法正常排空，當小便累積過滿，又持續增加時，膀胱壓力上升，使得小便溢出；同時因膀胱壓力過高，使尿液無法自腎臟排出，而積聚在腎盂內，甚至膀胱輸尿管發生逆流，造成腎水腫。

最後周固提醒，小便頻繁，每次只能尿出少量尿液；排尿時要等很久才能尿出；小便無力；要用盡力氣才能尿出；尿完後仍感覺沒尿乾淨；排尿不舒服；腹部持續有腫脹感，倘有以上情況時，應儘早就醫治療，以免對腎臟造成傷害。