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免裝人工肛門!低位直腸癌 自然孔手術救命兼保肛

NOWnews/ 2016.01.19 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

低位直腸癌,保命同時也能保肛!54歲的吳先生,去年檢測出罹患第3期大腸直腸癌,腫瘤大小約5公分,透過電療及化療縮小腫瘤,再進行「經肛門直腸低前位切除手術」順利保留肛門,未來能有正常的排便功能。

收治病人的雙和醫院大腸直腸外科主任張東晟表示,過去罹患「低位直腸癌」的患者,多採腹部會陰聯合切除手術,傷口約有20至25公分,癒合時間長,且須做人工肛門來排泄,對工作、活動、社交等日常生活都有一定影響。

「經肛門直腸低前位切除手術」是先以單孔腹腔鏡微創手術斷開血管,同時利用患者的肛門為開口切除腫瘤,透過自然孔道腹腔鏡手術能保留患者的肛門,無須做人工肛門。

張東晟說,與傳統腹部會陰聯合切除手術相比,腹腔鏡手術傷口小、出血量少,尤其可免除裝人工肛門、失禁的不方便,目前腹腔鏡手術進一步演進到單孔腹腔鏡手術,將原本分散的4至5個0.5公分至1公分的傷口,減至1個1.5公分至2公分的傷口。

張東晟指出,低位直腸癌的腫瘤位置距離肛門口不到5公分,手術由肛門口進入,直接從腫瘤下緣開始進行切除,能徹底切除腫瘤,且骨盆腔的神經較不易受損,排便功能的影響也較少,目前「經肛門直腸低前位切除手術」有健保補助,患者僅需自費手術耗材的部分。

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